2020-1-1 00:51
注本草而不論方法猶不注也．本草中．草木昆蟲介屬之氣味寒熱．必備悉於胸中．然後可以隨材任用．使胸次無出奇製勝方略．則如無製之師．雖野戰亦取勝於一時．未必不致敗于末路．與其焦頭爛額．斬殺無遺．何如使敵人望風而靡之為快哉．此七方之必宜論也．七方者．大小緩急奇偶複也．吾先言其大方．岐伯夫子曰︰君一臣三佐九．製之大也．
凡病有重大．不可以小方治之者．必用大方以治之．大方之中．如用君藥至一兩者．臣則半之．佐又半之．不可君藥少于臣藥．臣藥少于佐使．設以表裡分大小．是裡宜大而表宜小也．然而治表之方．未嘗不可大．設以奇偶分大小．是奇宜大而偶宜小也．然而用偶之方．未嘗不可大．設以遠近分大小．是遠宜大而近宜小也．然而治近之方．又未嘗不可大．故用大方者乃宜大而大．非不可大而故大也．
或問大方是重大之劑．非輕小之藥也．重大必用藥宜多而不可少矣．何以君一而臣三佐用九耶．是一方之中計止十三味．似乎名為大而非大也．不知大方者．非論多寡．論強大耳．方中味重者為大．味濃者為大．味補者為大．味攻者為大．豈用藥之多為大乎．雖大方之中．亦有用多者．而終不可謂多者即是大方也．
或疑大方不多用藥．終難稱為大方．不知大方之義在用意之大．不盡在用藥之多也．譬如補也．大意在用參之多以為君．而不在用白朮．茯苓之多以為臣使也．如用攻也．大意在用大黃之多以為君．而不在用濃朴．枳實之多以為臣使也．推之寒熱表散之藥．何獨不然．安在眾多之為大哉．批更說得圓通．
或疑大方在用意之大．豈君藥亦可小用之乎．夫君藥原不可少用也．但亦有不可多用之時．不妨少用之．然終不可因少用而謂非君藥．並疑少用而謂非大方也．小方若何．岐伯夫子曰︰君一臣三佐五．製之中也．君一臣二．製之小也．中即小之義．
凡病有輕小不可以大方投者．必用小方以治之．小方之中．如用君藥至二錢者．臣則半之．佐又半之．亦不可以君藥少于臣．臣藥少于佐也．夫小方所以治輕病也．輕病多在上．上病而用大方．則過於沉重．必降於下而不升於上矣．小方所以治小病也．小病多在陽．陽病而用大方．則過於發散．必消其正而裒其邪矣．故用小方者．亦宜小而小．非不可小而故小也．批小貴得宜．不使膽怯而不敢用大者藉口．
或問小方是輕小之劑．所以治小病也．然君一臣三佐五．方未為小也．若君一臣二而無佐使．無乃太小乎．不知小方者．非論輕重．論升降耳．論浮沉耳．方中浮者為小．升者為小也．豈用藥之少者為小乎．雖小方多用．而要不可謂少用藥之方即是小方也．
或疑小方不少用藥．終不可名為小方．不知小方之義．全不在用藥之少也．病小宜散．何嘗不可多用柴胡．病小宜清．何嘗不可多用麥冬．病小宜提．何嘗不可多用桔梗．病小宜降．何嘗不可多用濃朴．要在變通於小之內．而不可執滯於方之中也．批論得大妙．
或疑小方變通用之．是小可大用矣．小方而大用．仍是大方而非小方也．曰小方大用．非大方之可比．藥雖多用．方仍小也．
緩方若何．岐伯夫子曰︰補上治上．製以緩．緩者．遲之之謂也．上虛補上．非製之以緩．則藥趨於下而不可補矣．上病治上．非製之以緩．則藥流於下而不可治矣．然而緩之法不同．有甘以緩之之法．凡味之甘．其行必遲也．有升以緩之之法．提其氣而不下陷也．有丸以緩之之法．作丸而不作湯．使留於上焦也．有作膏以緩之之法．使膠粘於胸膈間也．有用無毒藥以緩之之法．藥性平和．功用亦不驟也．有緩治之方．庶幾補上不補下．治上不治下矣．批又增前人之所未備．
或問緩方以治急也．然急症頗有不可用緩之法．豈一概可用緩乎．曰︰宜緩而緩．未可概用緩也．若概用緩．必有不宜緩而亦緩者矣．
或疑緩方故緩．恐于急症不相宜．不知急症緩治．古今通議．然而緩方非治急也．大約治緩症者為多．如痿症也．必宜緩．如脫症也．不宜急．安在緩方之皆治急哉．
或問緩方君論至備．不識更有緩之之法乎．曰︰緩之法在人而不在法也．執緩之法以治宜緩之病．則法實有窮．變緩之方以療至緩之病．則法何有盡．亦貴人之善變耳．何必更尋緩方之治哉．
急方若何．岐伯夫子曰︰補下治下．製以急．夫病之急也．豈可以緩治哉．大約治本之病宜于緩．治標之病宜於急．然而標本各不同也．有本宜緩而急者．急治其本．有標不宜急而急者．急治其標．而急之方實有法焉．有危篤急攻之法．此邪氣壅阻於胸腹腸胃也．有危篤急救之法．此正氣消亡於陰陽心腎也．有急用濃煎大飲湯劑之法．使之救火濟水．援絕于旦夕也．有急用大寒大熱毒藥之法．使之上湧下泄．取快於一時也．有急治之方．庶幾救本而不遺于救標．救標而正所以救本矣．
或問急方治急．不識亦可以治緩症乎．曰︰緩方不可以治急．而急方實所以治緩．遇急之時．不用急方以救其垂危將絕．迨病勢少衰而後救之．始用緩治之法不已晚乎．然則急方治急．非即所以治緩乎．批急方治急．正治緩也．真探本之論．
或疑急方救急．似乎相宜．急方救緩．恐不相合．不知緩急同治者．用藥始神耳．或疑緩急相濟．固為治病妙法．然畢竟非治急之急方也．曰︰以急救急．因病之急而急之也．以急救緩．亦因病雖緩而實急．故急之也．然則緩急相濟．仍治急而非治緩也．
或疑急症始用急方．則急方不可用緩也明矣．然古人急病緩治．往往有之．似乎急方非救急也．曰︰急方不救急．又將何救乎．急病緩治者．非方用緩也．于急方之中．少用緩藥．以緩其太急之勢．非于急方之中．純用緩藥．以緩其太急之機也．
奇方若何．岐伯夫子曰︰君一臣二．君二臣三．奇之製也．所謂奇之製者．言數之奇也．
蓋奇方者．單方也．用一味以出奇．而不必多味以取勝．藥味多．未免牽製．反不能單刀直入．凡臟腑之中．止有一經專病者．獨取一味而多其分兩．用之直達於所病之處．自能攻堅而奏功如神也．
或問奇方止取一味出奇．但不知所用何藥．夫奇方以一味取勝．本草中正未可悉數也．
吾舉其至要者言之．用白朮一味以利腰臍之濕也．用當歸一味以治血虛頭暈也．用川芎一味以治頭風也．用人參一味以救脫救絕也．用茯苓一味以止瀉也．用菟絲子一味以止夢遺也．用杜仲一味以除腰疼也．用山梔子一味以定脅痛也．用甘草一味以解毒也．用大黃一味以攻堅也．用黃連一味以止嘔也．用山茱萸一味以益精止腎泄也．用生地一味以止血也．用甘菊花一味以降胃火也．用薏仁一味以治腳氣也．用山藥一味以益精也．用肉蓯蓉一味以通大便也．用補骨脂一味以溫命門也．用車前子一味以止水瀉也．用蒺藜子一味以明目也．用忍冬藤一味以治癰也．用巴戟天一味以強陽也．用荊芥一味以止血暈也．用蛇床子一味以壯陽也．用元參一味以降浮游之火也．用青蒿一味以消暑也．用附子一味以治陰虛之喉痛也．用艾葉一味以溫脾也．用地榆一味以止便血也．用蒲公英一味以治乳瘡也．用旱蓮草一味以烏須也．用皂莢一味以開關也．用使君子一味以殺蟲也．用赤小豆一味以治濕也．用花蕊石一味以化血也．以上皆以一味取勝．擴而充之．又在人意見耳．
或疑奇方止用一味則奇．雖奏功甚神．竊恐有偏勝之弊也．顧藥性未有不偏者也．人陰陽氣血亦因偏勝而始病．用偏勝之藥以製偏勝之病．則陰陽氣血兩得其平．而病乃愈．然則奇方妙在藥之偏勝．不偏勝不能去病矣．
或疑方用一味．功雖專而力必薄．不若多用數味則力濃而功專．不知偏勝之病．非偏勝之藥斷不能成功．功成之易．正因其力濃也．誰謂一味之方力薄哉．
偶方若何．岐伯夫子曰︰君二臣四．君二臣六．偶之製也．又曰︰遠者偶之．下者不以偶．
蓋偶亦論數耳．是偶方者．重味也．乃二味相合而名之也．如邪盛．用單味以攻邪而邪不能去．不可仍用一味攻邪．必更取一味以同攻其邪也．如正衰．用單味補正而正不能複．不可仍用一味補正．必另取一味以同補其正也．非兩方相合之為偶．亦非汗藥三味為奇．下藥四味為偶也．
或問奇方止取一味以出奇．而偶方共用兩味以取勝．吾疑二味合方．正不可多得也．夫二味合而成方者甚多．吾不能悉數．示以成方．不若商以新方也．人參與當歸並用．可以治氣血之虛．黃耆與白朮同施．可以治脾胃之弱．人參與肉桂同投．可以治心腎之寒．人參與黃連合劑．可以治心胃．人參與川芎並下．則頭痛頓除．人參與菟絲並煎．則遺精頓止．黃 與川芎齊服．則氣旺而血驟生．黃 與茯苓相兼．則利水而不走氣．黃 與防風相製．則去風而不助脹．是皆新創之方．實可作偶之証．至於舊方．若參附之偶也．薑附之偶也．桂附之偶．朮苓之偶． 歸之偶．歸芎之偶．甘芍之偶．何莫非二味之合乎．臨症裁用．存乎其人．批又開許多法門矣．快哉．
或疑偶方合兩味以製勝．似乎有相合益彰之慶．但不知有君臣之分．佐使之異否乎．夫方無君臣佐使者．止奇方也．有偶則君臣自分．而佐使自異矣．天無二日．藥中無二君也．偶方之中．自有君臣之義．佐使之道．烏可不分輕重多寡而概用之耶．批方無君臣不成方矣．又何論偶不偶乎．
複方若何．岐伯夫子曰︰奇之不去則偶之．偶之是謂重方．重方者．複方之謂也．或用攻于補之中．複用補于攻之內．或攻多而補少．或攻少而補多．調停于補攻之間．斟酌于多寡之際．可合數方以成功．可加他藥以取效．或分兩輕重之無差．或品味均齊之不一．神而明之．複之中而不見其複．斯可謂善用複方者乎．
或問複方乃合眾方以相成．不必拘拘於繩墨乎．曰︰用藥不可雜也．豈用方而可雜乎．
用方而雜．是雜方而非複方矣．古人用二方合之．不見有二方之異．而反覺有二方之同．此複方之所以神也．否則．何方不可加減．而必取於二方之相合乎．批說得精細明爽．
或疑複方合數方以成一方．未免太雜．有前六方之妙．何病不可治．而增入複方．使不善用藥者．妄合方以取敗乎．曰︰複方可刪．則前人先我而刪矣．實有不可刪者在也．雖然．知藥性之深者．始可合用複方．否則不可妄用．恐相反相惡．反致相害．批神而明之．存乎其人．然好用聰明．則不可也．
或疑複方不可輕用．寧用一方以加減之．即不能奏效．亦不致取敗．曰︰此吾子慎疾之意也．然而複方實有不可廢者．人苟精研於本草之微．深造於內經之奧．何病不可治．亦何法不可複乎．而猶謹于複方之不可輕用也．未免徒讀書之譏矣．