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[醫藥臨床] 輕 清 效 廉

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順天道化 發表於 2012-5-24 01:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  我們知道,盂河丁氏學派的用藥特色是『輕、清、效、廉』,筆者曾跟隨已故名老中醫席德治老師抄方學習過程中,對此有切身的體會。
  首先是『輕』,指用藥劑量不宜過重,按中藥的氣、味、輕、重,也按歷代傳統劑量為常規,達到一定療效為準。細觀席師的用藥劑量,除蒲黃等少數藥物劑量偏大外,均按歷代傳統劑量為常規,即便是主藥,一般也不超過教科書劑量的上限。
  第二是『清』,指用藥精簡。按主要診治要點,君、臣、佐,使合理搭配,而不是藥味的疊加或堆砌。席師每診一病,用藥一般11~15味藥組成一方,其用藥佈局之合理,組方之嫻熟,運用丁氏套方之功力,已然爐火純青。這與目前經常見到的20~30味以上的大方形成鮮明的對照。席老的處方總劑量一般在120~200克之間。
  其三是『效』,應當是處方用藥的根本目的。從很多醫案中都可看出丁氏用藥的諸多經驗已取得了很好的臨床效果。席師的就診患者中,很多是取得了一定療效後繼續治療者。我們親眼見到多年久治不愈的慢性腸炎、偏頭痛患者由席老調治痊癒,一名9歲男童的頑固性眼角及口角抽搐獲得緩解,還收到不孕症患者喜得貴子後的喜糖……不勝枚舉。由於跟師時間尚短,還未能系統地總結患者的療效,可惜席師與世長辭,真是遺憾。
  最後是『廉』,因其處方『輕、清、效』,同樣治療一種疾病,藥味不多,劑量不大的處方,總的藥價自然低廉,使得病家減少了醫療負擔。尤其對於一些慢性病如不孕症、閉經,有利於病家堅持治療,從而取得好的治療效果。
  誠然,對一劑中藥處方藥味、劑量的多少,目前仍是仁者見仁,智者見智,沒有定論。但盂河丁氏學派『輕、清、效、廉』理念和實戰經驗,值得中醫人士去深入研究。D4

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