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[醫藥臨床] 『小試牛刀 即見鋒芒』難再覓

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延章 發表於 2012-5-21 01:12 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  煮杏齋:我剛出道時,曾治療一盜汗患者。其人肥胖,每夜兩點準時出汗,因汗而醒。醒後發現自己如睡在水中。當時剛剛學習經方,就用柴胡桂枝湯加黃芪、龍骨、牡蠣。患者說:『先開兩劑吧!』我知道,她是在投石問路,對我半信半疑。兩天後,她來了,開口的第一句話是:『你是神醫啊!那藥真有效!』遺憾的是,她沒有繼續服用。
  其後,治療一例風心病患者。中年女性,心悸氣喘,雙下肢凹陷性水腫。當時我聽她心律不整齊,像房顫,爲了進一步確診,讓她做心電圖檢查。心電圖室在二樓,我帶著她上樓時,她走得很慢。我無意中回頭,看到了讓我一生都難忘的一幕:她氣喘吁吁,雙手捂著胸部。剎那時,我不由得想起『心下悸,欲得按,其人叉手自冒心』的經文。我頓時想到了桂枝甘草湯。但其人有水腫,又有用茯苓、白朮的必要。於是,選擇了苓桂術甘湯5劑。5天後,她來複診,說症狀好多了。後來改用真武湯。
  再後來,我調到了另一家單位。一天,一人來到辦公室找我。
  他問:『你是那個某某醫生麼?』
  『是!』
  『你是從某某單位調來的麼?』
  『是!』我開始納悶。出了什麼事了?我不斷在腦海中搜索著。
  『這是你開的處方麼?』他掏出了一張處方。
  我一看,的確是我的字!此時,我的心一下子提到了嗓子眼。『哎呀,終於讓我找到你了!』我本能地後退了一步。『你還記得三年前有一個病人,嘔吐不止,打針吃藥都沒有用,後來是你開了這張處方,吃3劑就好了,到如今一直都沒犯!』
  我的心終於放了下去。深深地出了一口氣,我問:『你找我有事?』
  『我母親要出遠門,她有老胃病,想請你幫調理一下。我現在就去喊她!』說完,他出門走了。
  我的心還跳得很快。這老兄,幹嘛不先說最後一句話呢?依稀中,我還記得那張方子,好像是半夏厚朴湯與茯苓飲的合方。
  出道時的日子總是令我難忘,就像孩子學走路的第一步。它時時激發我對中醫的信心和熱情。讓我找到了成就感,也讓我看到了中醫的希望。我感謝那些對我信任的病人,更感謝張仲景爲我們留下的寶貴經驗。
  煮杏齋:可今天,『小試牛刀,即見鋒芒』的那種感覺,怎麼也找不到。
  小土豆:爲什麼找不到『小試牛刀,即見鋒芒』的那種感覺?
  煮杏齋:
  原因有三:
  一是過去我所治療的疾病其病情大多比較單一,而今天許多疾病相對複雜,一眼就能看出方證的典型病例不多。
  二是有些病想得太複雜了,面對l+2,不敢寫3的時候也是有的。
  三是隨著閱歷的增加,心理的刺激閾值提高了。『凡所難求皆絕好,一旦如願又平常。』世間的事兒大都如此吧。D4

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