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[医药临床] “小试牛刀 即见锋芒”难再觅

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延章 發表於 2012-5-21 01:12 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  煮杏斋:我刚出道时,曾治疗一盗汗患者。其人肥胖,每夜两点准时出汗,因汗而醒。醒后发现自己如睡在水中。当时刚刚学习经方,就用柴胡桂枝汤加黄芪、龙骨、牡蛎。患者说:“先开两剂吧!”我知道,她是在投石问路,对我半信半疑。两天后,她来了,开口的第一句话是:“你是神医啊!那药真有效!”遗憾的是,她没有继续服用。
  其后,治疗一例风心病患者。中年女性,心悸气喘,双下肢凹陷性水肿。当时我听她心律不整齐,像房颤,为了进一步确诊,让她做心电图检查。心电图室在二楼,我带着她上楼时,她走得很慢。我无意中回头,看到了让我一生都难忘的一幕:她气喘吁吁,双手捂着胸部。刹那时,我不由得想起“心下悸,欲得按,其人叉手自冒心”的经文。我顿时想到了桂枝甘草汤。但其人有水肿,又有用茯苓、白术的必要。于是,选择了苓桂术甘汤5剂。5天后,她来复诊,说症状好多了。后来改用真武汤。
  再后来,我调到了另一家单位。一天,一人来到办公室找我。
  他问:“你是那个某某医生么?”
  “是!”
  “你是从某某单位调来的么?”
  “是!”我开始纳闷。出了什么事了?我不断在脑海中搜索着。
  “这是你开的处方么?”他掏出了一张处方。
  我一看,的确是我的字!此时,我的心一下子提到了嗓子眼。“哎呀,终于让我找到你了!”我本能地后退了一步。“你还记得三年前有一个病人,呕吐不止,打针吃药都没有用,后来是你开了这张处方,吃3剂就好了,到如今一直都没犯!”
  我的心终于放了下去。深深地出了一口气,我问:“你找我有事?”
  “我母亲要出远门,她有老胃病,想请你帮调理一下。我现在就去喊她!”说完,他出门走了。
  我的心还跳得很快。这老兄,干嘛不先说最后一句话呢?依稀中,我还记得那张方子,好像是半夏厚朴汤与茯苓饮的合方。
  出道时的日子总是令我难忘,就像孩子学走路的第一步。它时时激发我对中医的信心和热情。让我找到了成就感,也让我看到了中医的希望。我感谢那些对我信任的病人,更感谢张仲景为我们留下的宝贵经验。
  煮杏斋:可今天,“小试牛刀,即见锋芒”的那种感觉,怎么也找不到。
  小土豆:为什么找不到“小试牛刀,即见锋芒”的那种感觉?
  煮杏斋:
  原因有三:
  一是过去我所治疗的疾病其病情大多比较单一,而今天许多疾病相对复杂,一眼就能看出方证的典型病例不多。
  二是有些病想得太复杂了,面对l+2,不敢写3的时候也是有的。
  三是随着阅历的增加,心理的刺激阈值提高了。“凡所难求皆绝好,一旦如愿又平常。”世间的事儿大都如此吧。D4

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