瘙癢難愈風作祟

我跟隨重慶醫科大學王輝武教授臨證期間，見到頗多皮膚瘙癢病人求治。王輝武多年臨床經驗認爲，瘙癢必有風作怪，驅風便能愈頑疾，現以病案說明之。

病案1

剛過四十不惑的余先生，因反覆皮疹求醫。纏綿難愈已半年余，近來遇冷腹痛腹瀉，喉間癢咳不止。見手臂、軀幹全是抓撓後的血痂，大小不一，形狀似銅板。病人說話時，臉上緋紅，舌稍紅，脈數有力。在某醫院用消炎藥，外加塗抹地塞米松膏劑不效，求治於本院。

辨證爲血熱夾風型皮疹，擬方：

烏梅10克，黃連5克，白蘚皮20克，蟬蛻10克，赤芍15克，夜交藤30克，大棗12克，甘草9克，白蒺藜15克，薏仁30克，焦三仙各20克，蒲公英30克。5服，每日1劑，水煎2次，取藥液450毫升，分3次,頓服。忌食辛辣、海鮮等發物。

【內經】有『風者善行而數變』，風爲陽邪，其性開泄，易襲陽位，即肌表、上部、腰背。本例病患發病均在肌表，周身遊走，乃典型風證。參合舌脈，夫婦雖久病，但身強體壯，正氣未減，血中熱象仍盛，正邪抗爭不相上下。取烏梅、黃連，意在清熱澀腸，止痛止瀉；白蘚皮、蟬蛻、白蒺藜驅風止癢；丹皮、赤芍、水牛角、生地涼血息風；紫荊皮、蒲公英、生甘草清熱解毒。

病案2

王女士每年季節交替時總會來看皮疹，捋起胳膊，滿眼抓痕，沒有大塊血痂。自訴發作起來，奇癢無比，抓撓出血後才感覺通體舒坦。診見舌淡紅、少苔，舌體小，脈細。辨證爲血虛生風，擬方如下：

二冬各15克，二地各15克，當歸12克，黃芪30克，黃芩15克， 桃仁12克，紅花10克，升麻12克，花粉15克，白蘚皮20克， 地骨皮20克，紫荊皮20克，黃柏12克 。照方5服，每日1劑，水煎2次，取藥液450毫升，分3次，頓服。忌食生冷、辛辣、發物。

中醫認爲風爲百病之長。風者，乃東方之生氣，爲六淫之首，春季爲主氣，但一年四季皆可發病，能與寒、暑、濕、燥、火五氣相合，犯機體致病，風與寒結合就成風寒，與暑相合即成風暑，風燥、風寒、風火（熱）；若素體氣血虛弱，風邪襲體，易血虛生風，上泛於表等諸如此類，均屬外風。用二地、當歸、桃仁、紅花養血活血，血行風自滅；二冬、花粉針對患者體質滋陰潤燥；白蘚皮、 地骨皮、紫荊皮以皮治皮，佐以升麻驅邪透表而祛風，黃柏引虛熱下行，一升一降，上下兩道驅邪外出。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)