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[中医理论] 孙光荣·孙氏清热利肠汤

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张启功 發表於 2017-3-7 09:41 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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处方组成

西洋参7克,生北芪7克,紫丹参7克,白头翁12克,川黄连12克,川黄柏12克,苦秦皮10克,蒲公英10克,金银花10克,车前子10克,生甘草5克。

方药歌诀

清热利肠芪参参,白头翁方活化裁,银花公英车前子,泻下痢疾捷效神。

功能主治

具有清热利肠、凉血止痢的功效,主治热毒灼肠之证。症见泻下脓血,里急后重,腹痛肛灼,渴欲饮水,舌质红,舌苔黄厚或腻,脉弦数或细数。

用法用量

每日1剂,煎煮2次,合约500毫升,分2次服用,早晚各1次。

处方解析

方以西洋参、生黄芪、紫丹参为君药,即为孙光荣的『扶正组合』,或曰『增防型组合』,调和气血为基础。西洋参味甘、微苦,性凉,归肺、心、肾、脾经,具有补气养阴、清热生津的功效。生黄芪味甘,性微温,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦,性微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用白头翁、川黄连、川黄柏为臣药。白头翁苦寒而入血分,能清热解毒、凉血止痢。黄连苦寒,能泻火解毒、燥湿厚肠,为治痢要药。黄柏清下焦湿热。三者组合清热凉血。配用苦秦皮、蒲公英、金银花为佐药。秦皮苦涩而寒,清热解毒而兼以收涩止痢。蒲公英味苦、甘,性寒,归肝、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的功效。金银花味甘,性寒,归肺、心、胃经,具有清热解毒、疏散风热的功效。三者组合具有解毒止痢的功效。配用车前子、生甘草为使药。车前子味甘,性微寒,归肝、肾、肺、小肠经,有利尿通淋、渗湿止泻的功效。生甘草调和诸药。二者组合具有分利湿浊的作用。以上四个药组共奏清热利肠、凉血止痢之功效。

加减应用

1.阿米巴痢疾:加鸦胆子(桂圆包裹,吞服)。

2.急性结肠炎:去苦秦皮,加谷精草10克。

3.痢疾(重型):若外有表邪,恶寒发热者,加葛根、连翘以透表解热;若里急后重较甚者,加木香、槟榔、枳壳以调气;脓血多者,加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血;夹有食滞者,加焦山楂、枳实以消食导滞。

注意事项

1.益气活血的剂量宜轻。

2.咽干、痰少,毒痢初起者忌用。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

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