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腎病可能偽裝成許多病 「骨頭疼」要當心

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延章 發表於 2015-1-18 22:33 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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( q6 f4 T9 ~9 p, \5 h# r: Q* a  莫名其妙的骨頭疼、骨折了……突然出現這種現象,大多數人第一個反應肯定就是骨質疏鬆。: P( \0 K1 e; j# P
  可是你或許不知道,在腎臟科這樣的患者也不少,甚至有些患者是先去骨科,然後又轉去腎臟科。
* H  Z% g! u% s2 R4 @  r) b9 i( }/ S9 ~  爲什麼會這樣呢?
2 ]! M1 u+ `- H- `) u) o  「骨頭疼」在腎科不稀奇
% O* v6 j; X* S" F3 x  對於大多數老百姓來說,骨頭疼那肯定得去骨科,當然,大多數情況下這樣的選擇也沒錯。! ~1 j2 Z% F) {
  可是王老先生最近就遇見了一件「毀三觀」的事兒。他骨頭疼,去骨科繞了一圈,片子拍了、化驗做了,醫生說,您得去腎病科。; o$ s+ t4 x4 Q/ T/ |) A$ B
  王老先生對此表示有點難理解,但腎臟科專家卻是見怪不怪。因爲骨頭疼在腎臟科,那不是啥罕見病,相反,經常見。, b0 k  u; |4 S8 d1 H
  「很多時候,骨痛和腎臟問題關係挺密切的。」江蘇省中醫院腎內科主任、主任醫師孫偉說,最常見的就是那些有痛風、尿酸高的人群,一方面尿酸會沉積在腎臟里,使腎功能受損;另一方面還會影響到關節,引起關節紅腫、疼痛。不過這還不算腎病導致的骨痛。
8 G- C) U: R! ]2 h/ {+ y' O+ G  真正最讓腎臟科專家關注的,是一些慢性腎病患者,因爲腎病問題,導致體內的鈣、磷及維生素D的代謝發生紊亂,刺激甲狀旁腺機能亢進,引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病。而且一般發生腎性骨病時,患者的腎病就已經不輕了。
. f! Y; m5 _6 ^6 Z  「腎臟除了有生成尿液、維持人體水平衡、排出人體的代謝物和有毒物質的重要功能外,也有內分泌功能。腎臟分泌的促紅細胞生成素能促進骨髓造血,腎臟生成的維生素D能調節人體的鈣磷代謝,以維持骨骼的正常結構和功能。所以腎臟出了問題,就可能影響到骨骼。因此,我們要是遇見了不明原因就發生骨痛、骨折的患者,首先肯定是要讓他們去骨科接受檢查,但如果排除了骨科相關問題的可能,那麼一定得查下腎臟。」孫偉說。
' [$ D3 @( Q3 B+ `9 B6 U  每天如廁後您請回個頭  }) E; @" X/ b9 U
  孫偉告訴記者,由於腎臟病大多起病極爲隱匿,加上腎臟還特別「吃苦耐勞」,腎功能丟失大半患者可能還活蹦亂跳、外觀無異常,所以人們就特別得留個心。
# e; [  W. v* W  「除了骨骼問題,因爲腎臟疾病引起的其他部位、系統的疾病症狀還有很多,比如高血壓,近60%的腎臟病患者會表現血壓升高,而高血壓本身又可能傷腎,所以每個初診高血壓的人都應該檢查是否存在腎臟病變。貧血、出血也是腎病晚期的常見表現。還有皮膚瘙癢這種小問題,也不能太大意。」孫偉說,他曾經遇見一位女患者,全身突發皮疹,瘙癢難耐,一開始當蕁麻疹治了些日子,完全無效。最後一查,腎功能衰竭!原來,她的皮膚瘙癢竟然是因爲腎臟功能衰竭後,尿毒素蔓延全身、刺激皮膚所致。' x2 q( d# e3 e$ O& ?$ K1 q4 U
  「其實,腎臟疾病初期你可能不會有什麼主觀異常感受,但只要留心,還是能發現點問題。」孫偉說,他就特別建議人們每天如廁後,能記得回個頭,這就能發現不少問題。' T0 S4 P8 ^" _. v% n4 \' S$ L0 y5 W
  「人們可以觀察一下自己便池裡的尿液,如果上面有泡沫,但很快就沒了,這不用擔心;如果泡沫很多還不會消失,這就是蛋白尿的徵兆。」孫偉說,另外,如果尿液顏色突然變深、變紅都要注意,特別是如果你剛感冒或者腹瀉過,又出現小便顏色變紅,那很可能是感染後發生IgA腎病的表現。
! v' ?: R( }3 V* {* l- P  至於浮腫也是腎病的常見表現,不過健康人清晨也會有輕度浮腫,這該怎麼分辨呢?其實也很簡單。孫偉說,健康人晨起後一般只是輕度眼瞼浮腫,洗個臉或者冰敷下,很快就會消退;但腎臟病患者的眼瞼會始終浮腫,這就要警惕了。至於全身浮腫、體重突然增加,那就更不用說,立刻醫院走起。; X: K4 N- \' D# r5 h

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