腎病可能偽裝成許多病 「骨頭疼」要當心

　　莫名其妙的骨頭疼、骨折了……突然出現這種現象，大多數人第一個反應肯定就是骨質疏鬆。
　　可是你或許不知道，在腎臟科這樣的患者也不少，甚至有些患者是先去骨科，然後又轉去腎臟科。
　　為什麼會這樣呢？
& t- M; [, k6 k1 h5 o2 w. S/ e, o　　「骨頭疼」在腎科不稀奇
0 ?! H, P3 z7 t' v9 V: M6 W　　對於大多數老百姓來說，骨頭疼那肯定得去骨科，當然，大多數情況下這樣的選擇也沒錯。
　　可是王老先生最近就遇見了一件「毀三觀」的事兒。他骨頭疼，去骨科繞了一圈，片子拍了、化驗做了，醫生說，您得去腎病科。
　　王老先生對此表示有點難理解，但腎臟科專家卻是見怪不怪。因為骨頭疼在腎臟科，那不是啥罕見病，相反，經常見。
　　「很多時候，骨痛和腎臟問題關係挺密切的。」江蘇省中醫院腎內科主任、主任醫師孫偉說，最常見的就是那些有痛風、尿酸高的人群，一方面尿酸會沉積在腎臟裏，使腎功能受損；另一方面還會影響到關節，引起關節紅腫、疼痛。不過這還不算腎病導致的骨痛。
+ w) k7 s4 F0 Z$ P* x3 q9 e1 e　　真正最讓腎臟科專家關注的，是一些慢性腎病患者，因為腎病問題，導致體內的鈣、磷及維生素D的代謝發生紊亂，刺激甲狀旁腺機能亢進，引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病。而且一般發生腎性骨病時，患者的腎病就已經不輕了。
　　「腎臟除了有生成尿液、維持人體水平衡、排出人體的代謝物和有毒物質的重要功能外，也有內分泌功能。腎臟分泌的促紅細胞生成素能促進骨髓造血，腎臟生成的維生素D能調節人體的鈣磷代謝，以維持骨骼的正常結構和功能。所以腎臟出了問題，就可能影響到骨骼。因此，我們要是遇見了不明原因就發生骨痛、骨折的患者，首先肯定是要讓他們去骨科接受檢查，但如果排除了骨科相關問題的可能，那麼一定得查下腎臟。」孫偉說。
0 {# }  K& i, n. \4 H% ^9 f7 z3 Y" C　　每天如廁後您請回個頭
/ ~/ w# O, H  z1 `8 M% Q# M　　孫偉告訴記者，由於腎臟病大多起病極為隱匿，加上腎臟還特別「吃苦耐勞」，腎功能丟失大半患者可能還活蹦亂跳、外觀無異常，所以人們就特別得留個心。
9 s7 c6 ?4 W9 K( v! ]# q4 R　　「除了骨骼問題，因為腎臟疾病引起的其他部位、系統的疾病症狀還有很多，比如高血壓，近60%的腎臟病患者會表現血壓升高，而高血壓本身又可能傷腎，所以每個初診高血壓的人都應該檢查是否存在腎臟病變。貧血、出血也是腎病晚期的常見表現。還有皮膚瘙癢這種小問題，也不能太大意。」孫偉說，他曾經遇見一位女患者，全身突發皮疹，瘙癢難耐，一開始當蕁麻疹治了些日子，完全無效。最後一查，腎功能衰竭！原來，她的皮膚瘙癢竟然是因為腎臟功能衰竭後，尿毒素蔓延全身、刺激皮膚所致。
　　「其實，腎臟疾病初期你可能不會有什麼主觀異常感受，但只要留心，還是能發現點問題。」孫偉說，他就特別建議人們每天如廁後，能記得回個頭，這就能發現不少問題。
4 I- o. ?% T) O) C　　「人們可以觀察一下自己便池裏的尿液，如果上面有泡沫，但很快就沒了，這不用擔心；如果泡沫很多還不會消失，這就是蛋白尿的徵兆。」孫偉說，另外，如果尿液顏色突然變深、變紅都要注意，特別是如果你剛感冒或者腹瀉過，又出現小便顏色變紅，那很可能是感染後發生IgA腎病的表現。
' ?4 p: @9 }" v7 d5 J　　至於浮腫也是腎病的常見表現，不過健康人清晨也會有輕度浮腫，這該怎麼分辨呢？其實也很簡單。孫偉說，健康人晨起後一般只是輕度眼瞼浮腫，洗個臉或者冰敷下，很快就會消退；但腎臟病患者的眼瞼會始終浮腫，這就要警惕了。至於全身浮腫、體重突然增加，那就更不用說，立刻醫院走起。