扶陽消陰火治偏癱足心熱案

  來源: 中醫藥報

　　李榮，女，46歲，山西省堯都區土門村人，2011年7月10日來診。
　　右側上下肢體偏癱一年余，雙足心熱兩年多，右側上肢不能舉，右側下肢行動跌跛。不僅如此，更痛苦的是因為雙足心燒熱如冒火，日夜發燒，而在晚上燒熱難忍，要拿涼水毛巾包住雙足才稍安。即便是冬天也要把雙足放在被子外邊，平日經常喜歡雙足放在鐵板上涼一涼。患者自述口乾納呆少食，喜涼怕熱，喜食涼物，腹脹吐酸，求醫甚多，多數醫者以滋陰補腎、滋陰降火、以陰虛骨蒸勞熱治之。以六味地黃丸為多，藥多施大熟地、生地、菟絲子等。但均罔效，甚至有些藥服後更為加重。
　　此病案，屬於偏癱足心熱頑疾，中風因寒而患，而病人以足熱而突出表現，用滋陰清熱方法偏癱越治效果越差，可見藥不對證。足心熱口乾，小便多，納食差，是命門火衰，火不生土所為。命門之火為生命之根，由命門為一身之真火，陽化氣之源，命門火衰，火不生土，水谷不化而納呆，人之津液全憑命門之真火溫煦，化氣蒸騰於上，一旦化氣缺少，就出現口乾，下焦火衰，不能攝統腎陰，引發陰火沸騰。足心熱雖為火焚，但並非實火，乃污濁之火，為陰火，一旦遇到陽火即滅。其治法，宜溫熱扶陽，扶其真火，陰火自然消除。滋陰活血只能使病情越重。
　　處方：附子30克，乾薑15克，細辛10克，黨參30克，黃芪30克，白朮30克，一日一劑，連用七日。
　　患者服後自感足心熱減，右側下肢有熱感，有力，而後改為麻黃附子細辛湯加補陽還五湯十五劑後，足心熱消，偏癱狀況也大為改觀。