不離於藥 不止於藥

  來源: 中醫藥報

　　某女，是筆者2005年的一個銀屑病患者，筆者接診時其年齡爲29歲。與筆者相識前已經尋醫問藥10年，從19歲到29歲的10年間，幾乎未間斷用藥，結果越用越重，從尋常型治成紅皮病型銀屑病，爲了保命，用上明確有致畸胎危險的西藥，到求診於筆者的時候，患者的目的是能夠停西藥，生育，對於治療銀屑病已經不抱什麼希望。
　　藥物是根拐杖。在該用的時候一定得用，而在可以獨立行走的時候，必須努力離開它。
　　判斷何時必須用藥，何時開始停藥，是醫生的專業技能。
　　在與該患者打交道的第一階段和第二階段，我都在強調治療『不止於藥』，因爲那個時候她離不開藥，或者說她用拐杖用久了，根本不敢自己走。第一階段3個月，使用中藥，幫助她離開了有危險的西藥。第一階段後經歷了4個月的會診，我幫她聯繫了好的醫院和醫生，用了沒有危險的西藥配合中藥，目標已經上升爲治療銀屑病。但是治療結果是她離不開西藥。於是開始了我作爲醫生幫助她的第二個階段。初期的廣汗法和初期的心理療法對她有很大的幫助，她漸漸開始向『學習型患者』轉變，漸漸開始了解藥物不會影響很大的病變自身變化規律，4個月後，在筆者的指導下，她停用了中藥。2年後的一天，筆者得知其已經產下一健康女嬰。
　　藥物是把鑰匙。對於一種頑固疾病來說，門不會只有一道，鑰匙也不會只有一把、一種。過了一道門，自己走一段，前面擋著另一道門。合格中醫的好處在於『一把鑰匙開一把鎖』，所以對於疑難病症，個體化的中醫診療是必須的。
　　要配出好的鑰匙，必須既有理論、又有經驗的成熟中醫。
　　2009年12月，筆者『健康管理、四療一體』的廣汗法治療體系已基本成熟，希望給她進行第三階段的治療。對她進行了很多『不離於藥』的解釋，但是第三階段始終沒有開始。她被那10年的治療嚇怕了，她每天自己鍛鍊著，踐行著廣汗法萌芽期的一些方法，也出一些汗，但是沒有藥物去幫助解決身體內的一些結，她只能在一道門裡面、另一道門外邊不斷自己努力著……她並非不相信筆者，相識後介紹了很多人來求治，她自己和家人有些健康問題也會第一時間想到筆者。她只是從『不敢離開藥』的極端，走向了『不敢利用藥』的極端，生活的態度應該在中間地帶游移，靠近哪個極端，都是誤區。
　　由此例患者的經歷，筆者得出3點啟示：
　　1．治療（前提是找到正確的方向，否則不如不治）要趕早，在只有一道門鎖了的時候，你只需要一次治療、一把鑰匙。之後的堅持自療，會幫助你讓門一直保持著暢通。
　　2．治療要明確方向，如果治療是在給你加門加鎖，不如不治，如本文中的女患者認識筆者之前的10年治療。如何鑑別是在加鎖，還是在減鎖，有一個方便的法門，就是看是離『均勻微汗』的目標更近了，還是更遠了。
　　3．從知道汗，到熟悉應用廣汗法的理論和實踐，有一個循序漸進、需要深入學習的過程，任何醫生和患者都不可能超越這個過程。