溫補氣血治半身不遂

  來源: 中醫藥報

　　對於中風的防治，一是對中風先兆期要早防早治，減少發病率，二是對急性期要有好措施，不留或減少後遺症，三是在恢復期制訂有效方案，把致殘率減低到最底水平。
　　恢復期偏癱是重要的臨床表現，還有失語，語言不利，大小便失禁，記憶力減退，生活不能自理等等。
　　筆者在長期實踐中發現，腦中風引起的偏癱患者，大部分表現為陽氣不足陰氣有餘，多用溫熱回陽、補腎榮腦、溫熱氣血、補氣活血、醒腦開竅之法，及用大劑附子、麻黃、吳茱萸溫熱通脈行血，協調陰陽，暢通經絡，往往收到滿意效果。茲舉病案說明之。
　　桑某，男，63歲，山西省大寧縣甘棠村人。2006年9月15日前來就診，患者於半年前早晨突然右半身不能自主運動，肢體強痙，曲伸困難，畏寒怕冷，還沒有入冬，卻穿一身棉衣，兼有語言不利，口眼歪斜，便溏，下肢腫脹。來就診前曾用丹參注射液、燈盞花素、丹紅注射液治療兩個月，不見好轉。來就診時，舌質暗淡有瘀斑，脈虛細澀。
　　證屬：陰盛陽衰，氣血不足，血瘀經絡。
　　治則：溫熱除寒，活血化瘀，通經活絡。
　　方藥：真武湯加減。
　　附子50克，乾薑30克，肉桂30克，黃芪20克，當歸20克，赤芍30克，川芎30克，桂枝15克，丹皮15克，木通3克，香附15克，甘草30克，麻黃15克。
　　服法：每日1劑，每劑煎2次，早晚溫服。
　　屈伸困難者加穿山甲20克；語言不利加蒲黃20克，遠志15克；口眼歪斜加白附子10克，白芍15克；肢體麻木者加威靈仙15克，伸筋草15克，便秘者加蘆薈10克，番瀉葉6克，火麻仁30克，郁李仁15克；小便失禁者加益智仁60克，烏藥30克；上肢癱瘓者加桂枝15克，桑枝15克；下肢癱瘓軟而無力加懷牛膝15克，川續斷30克。（編注此案用藥量超過常規劑量，讀者在學習和應用高允旺醫師經驗時，請根據實際病情酌選藥物和劑量）