温补气血治半身不遂

  来源: 中医药报

　　对于中风的防治，一是对中风先兆期要早防早治，减少发病率，二是对急性期要有好措施，不留或减少后遗症，三是在恢复期制订有效方案，把致残率减低到最底水平。
　　恢复期偏瘫是重要的临床表现，还有失语，语言不利，大小便失禁，记忆力减退，生活不能自理等等。
　　笔者在长期实践中发现，脑中风引起的偏瘫患者，大部分表现为阳气不足阴气有余，多用温热回阳、补肾荣脑、温热气血、补气活血、醒脑开窍之法，及用大剂附子、麻黄、吴茱萸温热通脉行血，协调阴阳，畅通经络，往往收到满意效果。兹举病案说明之。
　　桑某，男，63岁，山西省大宁县甘棠村人。2006年9月15日前来就诊，患者于半年前早晨突然右半身不能自主运动，肢体强痉，曲伸困难，畏寒怕冷，还没有入冬，却穿一身棉衣，兼有语言不利，口眼歪斜，便溏，下肢肿胀。来就诊前曾用丹参注射液、灯盏花素、丹红注射液治疗两个月，不见好转。来就诊时，舌质暗淡有瘀斑，脉虚细涩。
　　证属：阴盛阳衰，气血不足，血瘀经络。
　　治则：温热除寒，活血化瘀，通经活络。
　　方药：真武汤加减。
　　附子50克，干姜30克，肉桂30克，黄芪20克，当归20克，赤芍30克，川芎30克，桂枝15克，丹皮15克，木通3克，香附15克，甘草30克，麻黄15克。
　　服法：每日1剂，每剂煎2次，早晚温服。
　　屈伸困难者加穿山甲20克；语言不利加蒲黄20克，远志15克；口眼歪斜加白附子10克，白芍15克；肢体麻木者加威灵仙15克，伸筋草15克，便秘者加芦荟10克，番泻叶6克，火麻仁30克，郁李仁15克；小便失禁者加益智仁60克，乌药30克；上肢瘫痪者加桂枝15克，桑枝15克；下肢瘫痪软而无力加怀牛膝15克，川续断30克。（编注此案用药量超过常规剂量，读者在学习和应用高允旺医师经验时，请根据实际病情酌选药物和剂量）