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[醫藥臨床] 中醫治療不孕症一例

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王溫 發表於 2020-4-3 05:59 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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『天癸』一詞,最早出自【黃帝內經】中的【素問·上古天真論】曰:『……(女子)二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。』

『天癸』是人的精氣神

天癸就是自然界中萬物生長繁衍的法則,是人性成熟之後自然而然產生的七情六慾,是五臟的精氣神。天癸就是性和情的衝動,就是天癸的表現力。

天癸就是欲望,是人青春永駐的『密碼』,是『青春之火』,是五臟的精氣神。『天癸至』,人們就開始有了生理衝動;『天癸竭』,竭就是虛衰,如果天癸虛衰,女人就將百病叢生,最大的危害就是不孕和衰老。

『旺天癸』是治療不孕不育的核心

女人往往一過35歲,生理就開始走下坡路了。按西醫的觀點,就是卵巢功能開始減退、激素水平開始下降了;筆者認爲就是天癸不旺了,解決的辦法就是旺天癸。天癸關係著人體的生長發育和生殖健康,對於女人來說,只有天癸旺盛,女性的生理功能才能正常,女人的生命狀態才好,月經才能正常。尤其是不孕之症,必須旺天癸,『得天癸者孕,失天癸者不孕』,只有天癸旺起來了,女人的不孕問題才能得到根本性的解決。

『旺天癸』就是旺五臟的精氣神

在臨床中,筆者提出並特別強調了『五臟實乃一髒』的觀點。五臟互相循環,互相生克,互爲聯繫,所以旺天癸,就是旺五臟的精氣神,天癸旺則五臟強,五臟強則多種不孕症問題自然解決。臨床中天癸不旺的脈象多爲無力;望診多見面色晦暗、眼睛無神、心情沉悶、精神疲倦,大便不暢,舌苔薄白。筆者提出了『少腹爲胞宮生殖之募』的觀點,發現多種婦科病症,幾乎都可以準確地表現在少腹部位,少腹是天癸盛衰的一面鏡子:天癸旺則小腹皮膚明亮充滿生氣,反之則鬆弛發暗。筆者用腹診方法診斷天癸盛衰,從而避免了誤診。

臨床實踐中,筆者採用方藥和針術來旺天癸。筆者自擬『旺癸天方』,就是要調動人體內的『情慾發動機』,方中用藥多以調整心腦肝脾腎的藥物居多,如當歸、熟地、枸杞、肉蓯蓉、三七、陳皮等。『腹三針』則是指配合方藥,每次針灸腹部3個穴位。

典型案例

麻某某,女36歲。生育一胎已經5歲,準備生二胎,但是3年未孕,故來就診。視其形瘦神疲,面色暗黃,舌淡苔薄白,詢問納少而不香,寐淺易醒且多夢。月經周期常推後半月,量少色淡,無痛經,現在經淨1周。曾經流產2次,現覺腰困畏寒,性慾冷淡,陰道乾澀,二便尚可,脈象沉細略遲。

腹診:捫其小腹冰涼不溫,且腹部膚色晦暗松垮。此患者爲繼發性不孕,證屬天癸早衰之象,沖任虧損,下焦虛寒,五臟精血不足以灌溉沖任所致。治以旺癸天神湯10劑。藥後面色逐漸紅潤有光澤,食慾漸增,畏寒減輕,脈緩,舌苔薄白。此脾腎漸旺,氣血漸增之象。前方加桂枝6g,以溫通陽氣,續服10劑。

三診時自述月經推後3日至,但是經量增加,經色轉紅,腰困也改善,最明顯是體重增加,白帶也增加,捫其小腹也逐漸溫暖。脈象也逐漸緩和有力,囑咐安心調養繼續鞏固。待到氣血充盛之時再受孕。隨後按上法加減調理,配合針灸足三里,三陰交,氣海,子宮等穴位。3月後順利懷孕,又爲其服用『固胎湯』治療,後足月生一個3.5公斤男嬰。(王溫 山西省太原市萬柏林區中海環宇王振興診所)

(註:文中所載藥方請在醫師指導下使用。)

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