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[医药临床] 中医治疗不孕症一例

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王温 發表於 2020-4-3 05:59 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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『天癸』一词,最早出自〖黄帝内经〗中的〖素问·上古天真论〗曰:『……(女子)二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。』

『天癸』是人的精气神

天癸就是自然界中万物生长繁衍的法则,是人性成熟之后自然而然产生的七情六欲,是五脏的精气神。天癸就是性和情的冲动,就是天癸的表现力。

天癸就是欲望,是人青春永驻的『密码』,是『青春之火』,是五脏的精气神。『天癸至』,人们就开始有了生理冲动;『天癸竭』,竭就是虚衰,如果天癸虚衰,女人就将百病丛生,最大的危害就是不孕和衰老。

『旺天癸』是治疗不孕不育的核心

女人往往一过35岁,生理就开始走下坡路了。按西医的观点,就是卵巢功能开始减退、激素水平开始下降了;笔者认为就是天癸不旺了,解决的办法就是旺天癸。天癸关系着人体的生长发育和生殖健康,对于女人来说,只有天癸旺盛,女性的生理功能才能正常,女人的生命状态才好,月经才能正常。尤其是不孕之症,必须旺天癸,『得天癸者孕,失天癸者不孕』,只有天癸旺起来了,女人的不孕问题才能得到根本性的解决。

『旺天癸』就是旺五脏的精气神

在临床中,笔者提出并特别强调了『五脏实乃一脏』的观点。五脏互相循环,互相生克,互为联系,所以旺天癸,就是旺五脏的精气神,天癸旺则五脏强,五脏强则多种不孕症问题自然解决。临床中天癸不旺的脉象多为无力;望诊多见面色晦暗、眼睛无神、心情沉闷、精神疲倦,大便不畅,舌苔薄白。笔者提出了『少腹为胞宫生殖之募』的观点,发现多种妇科病症,几乎都可以准确地表现在少腹部位,少腹是天癸盛衰的一面镜子:天癸旺则小腹皮肤明亮充满生气,反之则松弛发暗。笔者用腹诊方法诊断天癸盛衰,从而避免了误诊。

临床实践中,笔者采用方药和针术来旺天癸。笔者自拟『旺癸天方』,就是要调动人体内的『情欲发动机』,方中用药多以调整心脑肝脾肾的药物居多,如当归、熟地、枸杞、肉苁蓉、三七、陈皮等。『腹三针』则是指配合方药,每次针灸腹部3个穴位。

典型案例

麻某某,女36岁。生育一胎已经5岁,准备生二胎,但是3年未孕,故来就诊。视其形瘦神疲,面色暗黄,舌淡苔薄白,询问纳少而不香,寐浅易醒且多梦。月经周期常推后半月,量少色淡,无痛经,现在经净1周。曾经流产2次,现觉腰困畏寒,性欲冷淡,阴道干涩,二便尚可,脉象沉细略迟。

腹诊:扪其小腹冰凉不温,且腹部肤色晦暗松垮。此患者为继发性不孕,证属天癸早衰之象,冲任亏损,下焦虚寒,五脏精血不足以灌溉冲任所致。治以旺癸天神汤10剂。药后面色逐渐红润有光泽,食欲渐增,畏寒减轻,脉缓,舌苔薄白。此脾肾渐旺,气血渐增之象。前方加桂枝6g,以温通阳气,续服10剂。

三诊时自述月经推后3日至,但是经量增加,经色转红,腰困也改善,最明显是体重增加,白带也增加,扪其小腹也逐渐温暖。脉象也逐渐缓和有力,嘱咐安心调养继续巩固。待到气血充盛之时再受孕。随后按上法加减调理,配合针灸足三里,三阴交,气海,子宫等穴位。3月后顺利怀孕,又为其服用『固胎汤』治疗,后足月生一个3.5公斤男婴。(王温 山西省太原市万柏林区中海环宇王振兴诊所)

(注:文中所载药方请在医师指导下使用。)

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