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[医药临床] 剖析不足

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買櫝還珠 發表於 2012-3-9 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  分析原方不足,指导此次用药思路理由,承前启后。
  病案1:张某,男,31岁。
  慢性胃炎,即中医胃痛之疾,经疏肝健胃,左金制木之剂,胃痛虽止,然仍不耐饥饿,口糜间发,舌红,苔薄黄,脉弦细。肝气渐疏,肺气获调,胃之气阴犹虚。“胃为阳土,以阴为用”,故转方从补益胃之气阴为主,疏肝左金之法,犹须兼顾。药用百合15克、党参10克、黄芪15克、麦冬10克、柴胡10克、白芍15克、苏叶5克、白术10克、陈皮10克、茯苓10克、炙甘草5克、川连3克、合欢皮10克。
  病案2:王某,男,48岁。
  病症稍见改善,上肢作胀乏力减轻,下肢无力稍好转,余大致如前。血压难以下降,舌淡红苔黄腻脉弦。痰瘀壅遏脉络,令肝用疏泄过旺,故见阳亢难以潜降,转方侧重平肝潜阳,上病下治,豁痰化瘀,疏通脉络。药用法半夏10克、陈皮10克、白芥子5克、竹茹10克、柴胡8克、枳实10克、天麻10克、生牡蛎30克、磁石30克、白芍15克、怀牛膝20克、石决明20克、茺蔚子15克、车前子10克、炒山楂10克。

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