满眼生机争日新

　　睿智开拓的管理设计，锐意进取的改革举措，从长远着眼、细微着手。近年来，湖北襄阳市中医医院各项工作得到了卫生部和国家中医药管理局的充分肯定，医院知名度和社会影响力日益提升，尤其是在过去的一年，“创新”成了该院的“新风尚”，创新管理为医院跨越发展注入了不竭动力。院长段华汛说得好：“让思考成为习惯，创新思维，创新管理，必然带来快速发展。”
　　信息化建设提升核心竞争力
　　任何新事物的出现难免会受到一些质疑，然而经过时间的考验，人们会逐渐认识、了解、接受和喜欢。该院实施的“信息化建设”也走过了这样的历程。通过实践，创新信息化建设实现了管理科学化、规范化、精细化，为医院可持续发展和战略转型提供了有力的支撑环境，也是医院实施管理模式创新、运行机制创新的良好推动力。
　　后台营运管理步入全国前列
　　医师有没有乱开大处方；抗生素使用有无严格按照分级管理执行；各级医师的工作量统计分析；医院资产进行条形码管理，移动盘点提高盘点效率……这些医院管理过程中的一举一动都在襄阳市中医医院后台的“电子眼”监控下进行，这种前台医疗和后台管理高效整合的模式就是该院2011年3月率先引进的HRP管理平台。
　　HRP管理平台融合了现代管理理念和流程，设计出符合医院自身特点的经营管理和运作模式，集中了财务管理、人力资源管理、成本核算、资产管理、物流管理、预算管理、绩效管理、决策分析等管理软件模块，实现了后台经营管理决策系统一体化，成了全国卫生行业里“敢吃螃蟹”的带头人，在省内医院中也是罕见的。
　　段院长体会到，医院后台信息化建设是今后发展的基本保障。传统以管钱管物为主的信息化管理系统已不能满足医院发展需求，小规模的信息化管理存在医院营运与管理“脱节”的现象。而中医院如何突出中医优势，做到合理检查合理用药，监控管理临床路径实施，提高临床诊疗效果，体现中医现代化等等都是亟待解决的问题。通过后台管理平台把医院的发展战略思想融入到实际工作中，把医院决策者的经营思想延伸和扩大，打破“僵局”，架起畅通无阻的“信息轻轨”。加强临床科室与机关后勤科室的交流与沟通，使各种信息作为控制流程的手段，进而转化为生产力，从而提升医院的竞争力，提高医疗质量和工作效率，更好地为患者服务。段院长说，该管理平台启用后，带来的好处是显而易见的，管理效能明显提高，实现了医院的整体运营管理统一高效、互联互通、信息共享。
　　2011年的5月和6月，段院长分别在国家中医药管理局举办的全国中医院信息化建设发展研讨会和全国的“数字化医院建设院长高峰论坛”上进行典型发言，介绍医院的后台信息化管理模式，受到了与会代表的热烈关注，有关部门领导对医院信息化建设工作给予了高度评价，同时也吸引了省内外各级同行千余人次的来院参观学习。
　　移动医生工作站投入使用全省医疗行业领先
　　2010年的11月，该院就投入100多万元正式启动了先进的无线移动查房系统——“移动医生工作站”。
　　患者的信息“随身走”，医生只需在床旁点击电子病历，就可直观呈现患者的病症、病情危急程度、相关治疗检查护理用药等，及时完成医嘱的下达。
　　移动医生工作站还具备另外一个重要功能，那就是真正落实医疗的分级管理，实行主诊医师负责制。每个病区查房时，分两个诊疗组，每个诊疗组由一名高级职称的主诊医师带领青年医师查房，现场落实患者的诊断、检查和治疗方案，使诊疗流程更加安全，患者的医疗质量更有保障。当时，该工作站投入使用也在全省医疗行业领先。
　　全面使用护士工作站位居全省医疗行业之首
　　在完成住院移动医生工作站后，2011年3月，襄阳市中医医院又投入100多万元，在25个住院病区启动移动护士工作站（手持PDA系统）全部上线，如此大范围地运用移动护士工作站也领先于全省医疗行业，标志着医院的护士管理又上了一个新台阶。
　　病区护士配备PDA设备后，通过无线网络系统，帮助护士减少了许多“跑腿”的工作，例如随时可做护理记录；体温单绘制自动生成；床旁可录入患者信息等等，尤其是“三查七对”更加精准。
　　该院护理部主任王蕊说，移动护士工作站的应用，使护理管理更加严谨规范，护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式质量管理变为环节质量控制，提升了护理管理层次。　
　　率先推行缩短平均住院日举措
　　2011年襄阳市中医医院的患者平均住院日仅为10.9天，医院病床使用率仍达到了103%，这一数据在全国中医医院的行列中并不多见。
　　襄阳市中医医院不是医改试点，为何要在襄阳地区率先实行了此项管理举措呢？段院长说：“缩短平均住院日是评价医院效益、效率、质量的综合指标，不仅反映一个医院的医疗质量和技术水平，更能反映出医院综合管理的水平。对病人来说节省了时间，节约了费用，对于医院来说节省了资源，可利用现有的资源为更多的病人服务，最终带来了更好的社会效益。”
　　实践证明，实行“缩短平均住院日”的管理举措两年来，在确保医疗质量的前提下，有效减少了患者住院天数，进一步降低了患者的住院费用，提高了病床周转率，在有限的住院空间里保证患者入院后能即时检查和治疗，尽量让病人少花钱，使卫生资源得到充分利用，让患者真正得到了实惠。
　　药房管理提升中医院品味
　　很多人把创意归结于偶然，其实创意的由来并非“灵光一现”，积累是非常重要的过程。天道酬勤是创新的前提条件。襄阳市中医医院敢为人先所启动的药房自动化管理、药库外延模式就是厚积薄发的例证。
　　药房管理自动化属中南地区第一家
　　2011年7月7日，《中国中医药报》头版报道了襄阳市中医医院的又一创新举措——《口服药“拆零”自动分包》，这是该院引进的住院药房“药品自动分包”设备系统。9月，医院门诊药房又引进了“自动发药”设备，“中医院来了个机器人发药，人还没到药房，药都准备好了等着。”来看病的老百姓和媒体都啧啧称奇。据了解，这也是中南地区第一家实施药房管理自动化的医院。
　　段院长说，引进“机器人发药”并不是为了吸引他人眼球，最主要目的还是为了患者的用药安全，也是落实卫生部提出的“让患者少花钱看好病”政策的实际行动。住院药房实行自动化管理后保证了把患者的每一分钱都用在刀刃上，节约了国家医疗资源。
　　门诊药房自动化发药提高了药品发放的速度，缩短了患者等候时间，让门诊病人“人等药”变为“药等人”。现在处理一张处方只要6~8秒，再没有取药排长队现象，提高了药品发放的准确率，也大大降低了药师的工作量，药师可腾出精力和时间用于更多的药学服务。
　　在全省医院率先启动药库外延管理新模式
　　医疗行业的人都知道药库管理是个系统工程，尤其是每月的盘点、药品库存质量、药品配送等购销环节，繁琐而又费时费力。并且药品供应商繁多各家服务标准不统一，药品流通环节管理耗费精力多，致使药品管理效率低下。因此，改进医院物流体系运作模式和提高效率则成为必然的选择。医院的领导层审时度势，于2011年9月1日开始，率先在省内医院实施了“药库外延”管理新模式，实现了药品管理信息流、物流、资金流的高效整合，此举位居全省医院行列之首。
　　如今，医院需要药品按照计划发给相应的配送公司，很快就能配送到位，满足了患者的需求。药学部对药品供货商制订出了考核细则，例如配送能力、价格、发货速度、质量、库存条件等都有严格的操作流程和量化考核标准，保证了医院用药的及时性和药品质量安全。
　　启动的“药库外延”带来最明显的变化是减少了药品购销环节。原来由80多家药品供货商变为由3家大公司集中配送，给医院的库存运转空间腾出了“地儿”，医院药库保管环境维护成本减少，药房送货及库管人员也相应减少，给医院带来的却是节省又高效的结果。
　　高效服务提升患者满意度
　　加强内部的成本控制让利于民，才能更加高效地服务于患者，凸显公立医院的公益性。“效率就是形象”，高效服务能带来效率的提高、流程的优化、作风的改变，进而达到患者和社会的满意效果。医院从患者的利益出发，走高效服务的路线，赢得了患者的赞誉。
　　开通污物污服专用通道方便患者
　　该院23层的住院大楼仅有6部电梯，每天承载数千人次的流量和不计其数的物质运送，压力可想而知。由此电梯运行出现用梯紧张与无序，甚至是高峰时期拥堵、争吵、乘梯秩序混乱、投诉等现象时有发生，解决保障患者为先的电梯运行管理势在必行。
　　“患者的不满意就是医院需要改进的地方。”经过尝试，医院作了一项电梯程序停靠调整，另外为23层住院楼安装了污服污物自动传输系统，较好地减轻了用电梯压力。
　　污被服污物自动传输系统可使各层护工将污服、污物通过传输系统就可到达指定的地点，减轻了被服班工作人员及科室护工的劳动强度；减少了货运电梯的占用，节省了电力，保证了临床需求。高层污服污物传输系统的使用，开创了全省医院内高层建筑使用之先河。
　　动力集中管控节约能源
　　水电是医院运行的基本动力，有效合理利用资源管好每吨水，用好每度电是支持国家节能减排的实际行动。该院实行“三招”动力系统改造和集中管控的办法，节约了大量的能源和经费。
　　第一招是“中央空调冷却泵改造”。医院将4台大功率的冷却泵改造为小功率，每台泵每小时可节电约25度，以正常情况下开启中央空调6个月，全年可为医院节电12万度左右，仅此一项全年可为医院节约电费十多万元。
　　第二招是“二次供水无负压系统改造”。原有的二次供水系统水泵功率大，需不停为管道加压。技术革新将其改造成无负压供水系统，功率变小，但仍以平均50%的功耗进行变频运行，可保持每天24小时不间断供水，此项目全年可节电50万余度，节约电费50余万元。
　　第三招是“中央空调冷凝水回收改造”。回收中央空调系统供热所产生的冷凝水进行改造，平均每日节水50余吨，全部用于供暖，实现了回收再利用的原则。以每年供暖3个月计算，此项目可节水4800余吨，节约蒸汽200吨左右，节约经费6万余元。
　　同时，医院使用了“电力智能化管理系统”，该系统可实时掌控全院电力信息。届时，医院药剂楼、食堂和急诊大楼投入使用后，可实现以上3个配电室无人值守，又为医院节约了大量的人力成本。
　　科室分级管理模式调动员工积极性
　　传统的年终科室评先工作以投票方式“一锤定音”似乎已成定式，投票中带有的个人感情色彩也很常见，很难达到真正评先表优的效果。如何做到公平公正，进一步完善科室考评机制，该院打破传统思维模式，实行科室分级管理，设计出各项考核参数，每月考核，年终汇总，按照等级依次进行奖励，极大地调动了员工的积极性。2010年医院对临床科室实行年度考核分级管理，2011年又对机关后勤科室实行分级管理。
　　实行分级管理可全面评价医院各科室工作，正确引导科室管理，促进医院科室健康有序的发展，也为医院带来了新的活力。医院将中医药特色发挥、质量安全管理、医德医风建设、诊疗流程优化等作为考核重点，考核方式既有网络测评，也有问卷调查，更有对患者的电话随访，细化、量化的综合考评使管理更加科学化、规范化、人文化，得到了医院干部职工的认可和患者的满意。
　　创新是医院发展的不竭源泉，是进步的灵魂。无论哪一项创新举措，该院“以病人为中心”的服务始终没有变，信息化建设、电梯运行、动力管控、缩短平均住院日……医院所做的一切创新工作都是为了患者，而患者满意则又是医院创新的前进动力。
　　新的一年，襄阳市中医医院将朝着更高目标迈进！有目标，求进取，在发展中不断思索，在思索中不断创新，或许，这就是襄阳市中医医院跨越式发展的最佳答案！