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[醫藥臨床] 今年疫病基本以寒濕為主

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順天道化 發表於 2012-3-26 19:37 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  2012年(壬辰年)運氣特點
  今年是壬辰年,具有以下運氣特點:
  太陽寒水司天,太陰濕土在泉,中見太角木運,氣化運行先天。若歲木太過,風氣流行,脾土易受邪。若司天寒氣太過,年初出現春寒,一之氣的少陽相火受窒,『火發待時』,入夏後易出現暴發性氣溫偏高;『時雨乃涯』,又易發局部洪水。壬辰年的大部分時間將表現為『陽氣不令』,『民病寒濕』。
  可以說,2012年是疫情多發年。疫情程度和規模以小疫情為主。疫病的中醫病機和證候特徵,基本以寒濕為主。
  主要預測依據
  疫情多發年的預測依據
  1.歷史上的壬辰年多洪澇水災和疫病,據北宋以來的史料記載統計,壬辰年的疫情發生率在六十甲子中居並列第八(見附圖一),金元時期李杲遇到的大疫也是在壬辰年。
  2.2012年1月、2月份全國大多數地區出現明顯低溫天氣,屬太陽寒水氣來偏早偏強。【內經】認為:『未至而至,來氣有餘也』;『未至而至者病』。(見附圖二)
  3.上述氣候特徵又叫做『升降失常』,【素問遺篇】云:『火降不下,即彤雲才見,黑氣反生,暄暖欲生,冷氣卒至,甚即冰雹也(最近南方多見冰雹,與此運氣特徵有關)。久而不降,伏之化郁,冷氣復熱,赤風化疫。』『升降失常』就增加了發生疫情的可能性。
  4.2009年濕土司天,上半年多數時段雨水偏多。但入夏以後,我國華北、黃淮、江淮等地曾出現罕見災害性強對流『風化』特徵的天氣,立秋以後又有一段時間出現北方乾旱,南方高溫,屬運氣中的『邪氣化度』。雖濕氣被抑和邪氣化度的時間不長,未形成整體上的剛柔失守,但對2012年的疫情仍會有一定影響。
  疫情規模非大疫的預測依據
  1.運氣理論認為壬辰年的運氣特點『歲運木,天氣生運,木能制土,地氣反郁,其邪乃微』;『燥毒不生,地氣制之也』。不具有產生大疫的運氣條件。
  2.2009年的氣候整體上未形成剛柔失守,不足以對2012年構成『三年化疫』的潛在因素。
  細化每一時段的分析預測
  初之氣,自辛卯歲大寒日寅初,至是年春分日子初(1月21日~3月20日),主位太角木,客氣少陽火。本應氣溫偏高,草乃早榮,實際情況是氣溫偏低,這是少陽相火受先天而至的太陽寒水的阻窒,降而不下。出現這一運氣特點,發生於辛卯終之氣的與火因有關的疫情會相應消退,但也容易出現一些其他小疫情,臨床上影響消化道和『傷肝』的症狀會較多見。
  二之氣,自春分日子正,至小滿日戌正(3月20日~5月20日),客氣陽明金。『金勝木,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑』,火氣鬱發,隨時可能出現一些疫情。但仍不具備大疫的運氣條件。
  三之氣,自小滿日亥初,至大暑日酉初(5月20日~7月22日),『天政布,寒氣行,雨乃降』。但一、二之氣被抑的火氣極易於此時郁發,氣溫不低反高,『民病寒反熱中』,出現『癰疽注下』等疫情。
  四之氣,自大暑日酉正,至秋分日未正(7月22日~9月22日),主位太宮土,客氣厥陰木,風濕交爭,風化為雨,易傷脾土,仍是易發小疫的運氣條件。
  五之氣,自秋分日申初,至小雪日午初(9月22日~11月22日),主位少商金,客氣少陰火,中見木運,木生火,火勝金,『客勝為從』,運氣尚屬平穩。
  終之氣,自小雪日午正,至大寒日辰正(11月22日~1月20日),客氣太陰土,中見木運,地氣正,濕令行。歲氣之交,天氣勝則有太陰之復,地氣勝則有厥陰之復,變數較多,仍宜多加防範。
  中醫病機和證候特徵運氣提示
  【黃帝內經素問·六元正紀大論】:『凡此太陽司天之政……民病寒濕,發肌肉萎,足痿不收,濡寫血熱。』【黃帝內經素問·至真要大論】:『太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡寫,及為腫,隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。』【氣交變大論】:『歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄,食減,體重,煩冤,腸鳴腹支滿。』【五常政大論】:『發生之紀……甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。』

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