今天給大家講個小故事 聽一個故事 學一個中成藥 那是春節的時候了 親朋好友，歡聚一堂 因為我是中醫大夫 難免會有親戚諮詢一番 …… 曉東啊，你是學中醫的， 給我看看病唄。 『姨，你哪裡不舒服？詳細說說』 『就是晚上總起夜，一晚上要去好幾趟廁所，可煩了。還經常腰酸，腿腳也怕冷，我看電視養生節目了，說這是腎陽虛』。 我一聽，這都自己能診斷了，該不會也自己買藥吃了吧。 『之前吃過什麼藥嗎？』 『吃了啊，補腎嘛，我還泡了中醫中藥藥酒呢，我記得裡面好像有肉蓯蓉、仙茅、肉桂、巴戟天……但是，我怎幺喝了這藥酒，不但沒啥效果，咋還上火呢？嗓子疼，嘴裡還起泡，是不是補的太過啦？』 我又感慨了，這些老人家就是喜歡看各類電視養生節目，還亂吃藥。 看了看舌苔：舌淡、胖，苔白 把了把脈：脈象沉弱，尺部尤其明顯，重按，脈還是偏細的 又看了一下小腿：襪子的勒痕很明顯，小腿一按，就會出現一個小坑，這是浮腫了。 診斷了一番，也基本了解了病情，這是有明顯的腎陽不足，但單純的補腎陽是不夠的，因為舌淡、脈細，說明腎陰血也不足。 所以，只是服用仙茅、肉蓯蓉這類的補腎陽藥，容易耗傷陰血，出現『上火』的內熱表現。 這種情況，要『陰中求陽』，補腎氣才是最重要的，就是『金匱腎氣丸』的適應症。 但是，怎麼跟老人解釋這其中的機理呢？突然，看到廚房用來泡茶的水壺，有了！ 『姨，你這病啊，是有腎陽不足的表現，沒錯，但不能單純的用這些補腎陽的藥物。』 『你看這煮水的茶壺，上面冒着的水蒸氣，就好似中醫里說的腎氣，既有溫熱的特點，但裡面還是有水液的。』 『茶壺裡的水，就相當於腎陰，下面的火，就相當於腎陽，水足，火旺，才會有熱氣騰騰的水蒸氣。如果你只是加大火勢，不添水，那茶壺裡的水就很快會耗干，它就不會產生溫熱的水蒸氣了，沒水了，壺底溫度就會更高，就會出現類似你說的「上火」的內熱表現了。』 『喔！然後呢？』 『當然了，如果火勢很小很微弱，也不會產生充足的水蒸氣，類似於腎氣不足，津液不能向上輸布，就會出現口渴的症狀。』 『但是喝水又緩解不了症狀，因為腎的氣化功能弱了，吸收不了，就會有越喝越渴，越渴越喝的感覺，這叫消渴。』 我就是啊，那怎麼辦？』 『治這種病啊，既要時時添水，就是中醫說的填腎精、養腎陰；又要文火慢慢煮，即配伍少量補腎陽的藥物；這樣，水蒸氣才會源源不斷，也就是腎氣充足，溫煦之力強壯。這就是我們中醫里說的「陰中求陽」的道理』。 『腎氣充足，氣化功能恢復，腿腳怕冷、腰酸、浮腫、消渴，就會緩解。而且，腎氣有固攝、封藏的功能，夜尿頻多，男人的早泄，女子的月經淋漓不盡、帶下量多，都和它有關。』 『噢！我好想有點明白了…… 』 我喝這藥酒，相當於火加的太大，而且還沒添水！我該吃啥藥？ 要吃『金匱腎氣丸』 『金匱腎氣丸？』 『對，金匱腎氣丸！』 說着， 我就把金匱腎氣丸的組成寫在了紙上： 地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、制附子。 『這些藥都是幹啥的，能治我這病嗎？』 『這個中醫中藥方子裡，重用的是地黃，通常用熟地黃，它就是一味養陰血、填腎精的主藥，相當於「水」，還配合了山茱萸、山藥，補肝脾，益精血，是著名的「三補」，地黃補腎、山茱萸補肝、山藥補脾。 茯苓、澤瀉，利水消腫，牡丹皮活血，是著名的「三瀉」，活血、利水，共同調節水液的疏泄。 方中加入了少量溫腎助陽的附子，溫陽通脈的桂枝，也有用肉桂的，相當於「火」。 『少量的補陽藥配合大隊的滋陰藥，目的就是陰中求陽，微微生火，鼓舞腎氣。』 『這藥，藥店有賣的嗎？』 『有，不過現在市面上有的金匱腎氣丸，裡面加了牛膝、車前子，其實是濟生腎氣丸的組成，加強了活血、利水消腫的作用。』 『姨，聽的明白嗎？這補腎中藥是補腎助陽的，關鍵是在補腎氣。』 『你別把它隨便推薦給那些「腎虛」的人，手腳發熱、盜汗、舌紅、少苔，這種腎陰虛的人是不能吃這個補腎中藥的。』 『嗯嗯，好像懂了。』 『我先把方子收起來了，來來來，喝茶，喝茶』 | 
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