裴正學治療反流性胃炎一例

陳右，35歲。2017年3月15日初診。訴近半年來經常胃脘脹痛，口苦，食少，疲乏，大便少，初不在意，偶爾買些中成藥服用緩解，嚴重時腰腹脹疼，以致體重銳減，多方治療乏效，他院檢查，診為反流性非萎縮性胃炎。脈弦滑，左較右大，舌紅苔黃白相間且膩。

診斷：（濕阻中焦，升降失調）胃脘痛（西醫診為非萎縮性胃炎伴反流）。

治則：調中化濕，和胃達脾。

方藥：裴氏膽胰合症方：柴胡10g，赤芍10g，枳實10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹參20g，木香10g，草豆蔻5g，大黃6g，黃連6g，黃芩10g，法半夏10g，元胡10g，川楝子10g，乾薑10g，稻芽30g，砂仁10g（碎，後下），益智仁10g。5服。水煎服。

2017年3月20日二診：服上方，脈弦細滑，舌紅苔黃白相間（膩苔已化，未退盡）。原方加白豆蔻6g，以助化中宮之滯。7服。水煎服。

2017年3月29日三診：自訴早晨6~7點時，有矢氣。此陽氣升動，左脈弦細，右脈緩。舌紅苔淡，舌中有少許薄黃苔。予上方3服，研末，每次6g，每日3次，開水沖服，以期緩圖之功。囑忌生冷辛辣刺激之物。

辨證論治與辨病論治相結合是諸多醫家所提倡的，著名中醫學家岳美中教授早在1958年就提出『辨證與辨病相結合，辨證論治與專方專藥相結合』的觀點，國醫大師朱良春教授也提出，在臨床上應中醫辨證與西醫辨病相結合的觀點。而裴正學教授在20世紀90年代提出的『西醫診斷，中醫辨證，中藥為主，西藥為輔』的中西醫結合十六字方針。裴老所擬諸多名方皆是在這一思想下形成的，之所以療效顯著，當在意中。 （楊向軍 王婕 趙春光）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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