清热化痰治呃逆

蓝某，男，46岁。患者自述常饭后发生呃逆，呈阵发性，呃逆声急促，每次连续半小时至三个小时，呃逆停止后如常人。如此反复发作，曾服用吗丁啉、胃复安等西药治疗，效果时好时坏，均不理想，经医院检查，未见其他异常。现患者胸胁胀满，饮食不佳，时感头晕目眩，颜面潮红，心中烦热、口干、有便秘现象，舌质红，苔白厚腻，脉弦而滑。

辨证：痰热中阻型顽固性呃逆。

治则：清热化痰。

方用：代赭石30g（先煎），茯苓24g，炒莱菔子20g，旋覆花（包煎）、陈皮、竹茹各15g，半夏、黄连、炙杏仁各12g，大黄（后下）9g，柿蒂20个。

用法：水煎，分3次服，每日1剂，连服2~3剂。

二诊：服用2剂后，呃逆减轻，胸胁畅，饮食有所增加，嘱咐患者守前方，去除大黄，再继续照方服用3剂。

3剂后，呃逆停止，患者告知，已获痊愈。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（D）