補陽還五湯加味治面癱

面神經癱瘓簡稱面癱，西醫稱為面神經炎，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病。它是一種常見病、多發病，不受年齡限制。一般症狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。面癱絕大多數為一側性，多表現為病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下垂及面部歪斜更為明顯。病側不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間隙內，並常有口水自該側淌下。由於淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

在治療方面中醫具有優勢，常用的名方有牽正散或補陽還五湯。茲舉臨床常用之補陽還五湯治療面癱的病例如下：

齊某，男性，54歲。因喝水時左側漏水，左側面部歪斜麻木2天來診。現左側鼻唇溝變淺，不能閉眼，伸舌偏向右側。患側枕後痛。患者舌淡苔薄白膩，脈細滑。診斷為面癱（氣虛血瘀，痰濁阻滯，經絡失養）。治以補陽還五湯加減，處方如下：黃芪30g，當歸12g，川芎12g，桃仁9g，紅花6g，赤芍9g，地龍9g，法半夏12g，陳皮9g，茯苓15g，炙甘草9g，秦艽15g，葛根20g，石菖蒲9g。7劑。每日1劑，水煎服,2次。同時每日肌注維生素B1和B12各1次。另外囑患者注意避風寒、多休息。

方中以補陽還五湯益氣活血通經絡為主方，加二陳湯燥濕化痰，加石菖蒲開竅豁痰，秦艽祛風除濕，葛根昇陽解表，有很好的改善頭部血液循環作用。

患者治療1周後，複診症狀明顯減輕，除了面部還稍微看得出歪斜，其餘基本已經痊癒。效不更方，原方再進1周，囑其每天自己按摩患側面部數次，每次10分鐘。本患者面癱發病嚴重，但是恢復很快，可見補陽還五湯治療面癱確實有效。（劉立紅 安徽省宿松縣孚玉鎮大河村衛生室）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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