茯苓功在利水滲濕

茯苓一藥，源出【神農本草經】，其味甘淡性平，歸心、肺、脾、胃諸經。茯苓有赤茯苓，白茯苓之別，【藥性歌括】謂：『茯苓甘平，補脾助陽，瀉熱赤盛，利水白良』。顯然，白茯苓功效主要為利水滲濕。諸本草中稱其有健脾安神之功。但也是通過利水滲濕而起健脾安神的功效，故筆者認為茯苓屬利而非補劑也。

【本草思辨錄】云：『茯苓色白，乃胃之正藥，且兼入肺，肺合皮毛，而太陽為之應，故又入太陽，淡滲從皮毛，而入太陽之府，肺胃職司下降，膀胱氣化則出矣』。同時指出：『抑其能治飲治水，能使上、中、下流泄之於小便者有故』。【本草疏證】也云：『用茯苓詣在補不在泄，茯苓之用在泄不在補。』脾為中土主運化水谷，為水液代謝之樞紐，若脾土虛弱，則水液代謝失常，水濕停聚。用茯苓之利水滲濕之功，可使三焦通調，津液得以敷布，則脾胃之氣調和，氣機調暢，水濕去而脾胃功能自復。如四君子湯，黨參白朮等即是此意。另在心脾氣虛之時，痰濕生聚而不化，擾動心神，神不守舍，以致心神不安，也多用茯苓安神，取茯苓淡滲利濕作用。濕去痰化，心神無擾則自安。【進補齋】曰：『雲苓為治痰主藥，痰之本，水也，雲苓可行水，痰之動濕也，茯苓又可以利濕。』

縱觀古今醫者，所論茯苓者，無不法宗於此，用於補而不滯劑，如薯蕷丸。用於祛痰劑，首推二陳湯。去濕劑則如防已茯苓湯。臨床許多名方均用茯苓，如六味地黃湯、苓桂術甘湯、逍遙散等，均取茯苓之甘淡，性之溫和，可淡滲利濕，能於氣中消水，水中化氣，其功著也。（王金亮 山西省平遙縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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