我眼中的中醫和西醫......

■來源丨南風窗第二十三期，總第605期

從時空來定義中西醫，中醫就是中國傳統醫學，也就是從神農炎帝和軒轅黃帝流傳下來的中醫學。西醫就是現代西方醫學。也就是在文藝復興和宗教改革之後獲得快速發展的現代醫學。從內涵來定義，西醫是依靠現代科學技術支持如機、電、光、聲技術支持的醫學。而中醫是中國傳統文化中庸之道的醫學體系。西醫是新科技的大匯集，而中醫是中國舊道統的集中體現。

中西醫有不同的哲學基礎，現代西方文明的一個重要源頭是古希臘文明。恩格斯在【反杜林論】中說：西方科學技術是在古希臘羅馬哲學特別是原子論的基礎上發展起來的。近代 科學中的原子論實為古希臘原子論的證實。這一思想認為：原子是構成宇宙的最小之『磚』。不可分割，不同數量的原子以一定方式構成不同質量和屬性的事物。這種思想引導人們注重事物的微觀要素、物質實體、層次結構、具體形態、靜止質量和機械運動，而要取得這些認識，就必須進行實驗和分析，在此基礎上再思考事物的性質、變化功能及其相互關係等。

它的長處是根據確鑿，可以通過直觀和實驗予以證實。它是機器工業的產物，促進了當時科學的發展。其局限在於把自然界的事物和過程孤立起來，撇開廣泛的總聯繫去進行考察，因此就不是把它們看作運動的東西而是看作靜止的東西，不是看作本質上變化着的東西而是看作永恆不變的東西，不是看作活的東西而是看作死的東西。

中國古人的氣論，與古希臘原子論正好形成鮮明的對照。

氣之清輕上浮者為天（能量），氣之重濁下凝者為地。（物質）

氣無邊無形，其大無外，其小無內，下生五穀，上為列星，流行於天地之間

氣者形之通也，氣聚而有形，形消還為氣. 氣合而有形，因變以正名

氣貫通虛實，天地之氣，貫穿金石草木，曾無留礙，氣常相接無間斷，陰陽二氣充滿太虛，此外更無他物亦無間隙，天之象，地之形，皆其所範圍也。

蓋天地為積氣之區，氣乃靈物也，其永貞不墜，皆一靈使之，此一靈之默運，自成莫大之支持，其中浮沉升降，隨乎氣之呼吸，這 點靈處，即無形無影之真氣。（信息）

通過以上的內容我們來看看中西認識論的不同：就宇宙的大小來說，古希臘認為原子是宇宙大廈之磚。說明古希臘人認為宇宙的大可以比作大廈，小可以比作磚。也就是說古希臘人認為宇宙的大小都是有邊界的，而中國古人認為氣無形無邊，其大無外，其小無內。

就整體與局部的關係來說，古希臘人認為局部與整體是可分的，局部是整體的要素，整體為局部之和。中國古人認為局部與整體不可分，局部在整體中存在，整體大於局部之和。

古希臘人只看到了這個世界的物質部分，認為物質的結構決定了物質的功能性質。中國古人看到了這個世界是一個由信息、能量和物質所構成的完整世界。中國古人早就認識到物質是在運動中存在的，能量使物質能運動，而信息決定了物質將如何運動。

上面說的中國古人認為整體大於局部之和，有 一個意思就是說，物質只是這個世界的一個很小的組成部分，這個世界更重要的內容是能量和信息。這個看得見的物質部分是最基礎的，它雖然重要，但相對於能量和信息來說，它又變成了最基層的東西了，所以中國古人認為整體大於局部之和，而且越看不見的東西才是越重要的東西。

最後一點也是最重要的一個不同點，從古希臘人將宇宙比作大廈來看，古希臘人認為宇宙是沒有生命的。而中國古人明確地說：『氣乃靈物也』『此一靈之默運，自成莫大之支持』也就是說中國古人認為這個宇宙是有生命，有意志，有情感 ，有位格的。而且這個氣的靈性力量也就是宇宙的主導力量。由於有這個不同，所以西方人的世界觀後來發展為機械唯物論。而中國古人的世界觀發展為天人合一，天人合一最重要的含義之一就是天地是一個有生命的大人體，人體是一個小宇宙。

機械唯物論就是認為整個宇宙就象一部機器，機器的功能性質是由它的物質結構所決定的，比如科學家決定造飛機，他會根據他對飛機要飛起來的這種功能需求來作各種設計，這個飛機才可能飛起來，而拖拉機和汽車就不可能飛起來。這種設計和製造就非常注重物質結構和空間布局。所以西方產生了發達的數理化，推動了現代科技的不斷發展，由此而產生的西方文明最重要的成果就是工業製造業。西方文明是一種進化的文明，它對世界的認識，它的工業製造，都是後來居上。這種文明善於解決人與環境的關係問題。可以讓我們人類的生活越來越方便，肉體越來越安逸。

但是西方文明所犯的一個最大錯誤就是用機械唯物論的認識論來認識人體生命，認識論決定方法論，所以到現在為止，西醫治病實質上就是將人當作機械來修理的。機器可以換配件，所以人體可以換器管。也就是說，西醫沒有認識到一個活人和一台死機器是有本質上的區別的。機器來源於設計和製造，所以是形體結構決定它的功能性質。人體生命是來源於遺傳，所以是功能決定了形體結構，這裡的功能決定形體結構是指上一代的功能決定了下一代的形體結構，也就是父母的功能決定了孩子的形體結構。這個功能的最核心就是性功能。

我說機器是死的，人是活的，這裡的死與活是指生命力而言。比如電腦可以比人腦的運算快得多，但電腦沒有情感，沒有意志，沒有生命力，不管制造業如何發達，永遠不會出現一台公電腦愛上了一台母電腦，然後生下了一台小電腦。

所以西醫到目前為止還沒認識到人體是一個有生命力的活人，西醫將人看作機器，一切都依靠外源性的替代和補償。比如西醫發現人的關節液不足了，就象給機器上潤滑油一樣注入人造關節液。發現人的器管壞了，就手術換器管。而中醫是充分利用了人體的生命力。我們試舉一例來說明中西醫的區別。

中醫的艾灸師們曾作了臨床觀察，將一批老年人進行體檢，查出他們缺少什麼微量元素的含量，比如缺鈣多少，缺鐵多少，等等。針對這種情況，西醫就是直接將所缺的微量元素補進去，而且還能精確量化，缺多少補多少。而中醫艾灸師們是給這些老年人作艾灸，等到作過一、二個療程之後，再作檢測，就發現原本缺少的微量元素已經不缺了，而且這批老年人身體的總體狀態很好。

中醫怎樣解釋這個事情呢？中醫有個詞彙叫作『陽能化陰』這裡的陽就是能量，陰就是物質，陽能化陰就是能量能夠變化為物質。艾草有個別名叫『天火』，就是中國古人認識到艾草最能代表來自太陽的正能量。用這個艾草熏烤人體，就是補充了人體正能量，當能量充足之後，就自動變化成了體內所缺的微量元素。

有關陽能化陰的最明顯的例子，就是冬天的樹上本無果子，但是經過了春天和夏天之後，樹上就有了果子，這就是陽能化陰，用現代科學的語言來說，就是植物通過光合作用，將太陽能變為化學能儲存在果實中。

有關人體缺少關節液，中醫認為任何局部病變都是整體失調所產生的。所以中醫不會直接修復局部，而是調節整體功能，讓局部自動恢復。比如左腿關節液缺乏，中醫會診斷為局部陰虛，這裡的『陰』也是指物質，關節液缺乏就是陰虛之一種。但此時中醫不能決定陰虛者就該直接補陰，還要看看病人的整體狀況，因為很多情況下，局部陰虛是由整體陽虛而引起的，醫生就應當補整體之陽，讓陽能化陰去修復局部。

這就是古人說的『見痰休治痰，見血不治血，明得個中趣，方為醫中傑』總結起來說就是什麼痰呀，血呀，什麼液呀，這些物質的病態運動其實是能量層面出了問題。只有調理好了能量，才能不治而治達到最好狀態。

深入比較下去，古希臘人只認識到物質這個最基本的層面，而中國古人已經認識到物質層面之上，還有能量和信息在主導着物質的運動。

用禪宗的話來說，西醫只看到了幡在動，沒有注意到風在動和心在動。西醫現在可檢測可化驗可透視可分析可量化的內容都是在物質層面作足了功夫，無論它在這個物質層面作到多麼細多麼好多麼尖端，它都忽略了更重要的兩個方面，所以西醫與中醫比起來，有其明顯的優勢，但也有與生俱來的巨大的學術缺陷。

我內心並不反對西醫，西醫是在化學，在微觀領域研究人體生命，而中醫是在物理學，在宏觀上研究人體生命。中醫的敵人不是西醫，人類的疾病和痛苦才是中西醫的共同敵人。中西醫從宏觀和微觀兩個方向對人體生命現象作深入研究，對全體人類來說都是無比寶貴的，也是十分必要的。

所以我不是想說西醫不好，而是想說中醫更好，西醫是一種進化的文明，它積極進取攀登科學的高峰。中醫是一種來源於上天啟示的早熟的文明，它一次成熟，永不過時，早已經登峰造極達到了文明的頂峰。西醫很先進，中醫很偉大。

西醫象一個年青的登山運動員，積極進取，歷盡辛苦終於攀登上了珠峰，當他正在升起自豪感，以為自己是前無古人，登峰造極的時候。一個仙風道骨，鶴髮童顏的老道長從後面輕輕一拍他的肩膀，很慈祥地對他說『年青人，我已經在此等你五千年了』你是自已爬上來的，所以你認為這裡很高，你很自豪。我是從天上降下來的，所以我認為這裡很低，我終於落地了！

我們現在以防疫為例來看看中西醫的區別：以中醫為代表的中國傳統文明和以西醫為代表的現代科技文明是兩種完全不同的人類文明形式。它們不同的起源就是東方人注重內因，向內尋求內心的和諧和寧靜，注重人自身的和諧，也注重人與自然的和諧和人與他人的和諧，所以東方產生了偉大的宗教，偉大的倫理學和偉大的醫學。

西方人注重外因，所以注重改造環境，改造自然讓人更舒適更方便，所以西方文明的成果就是先進的科技，就是工業製造業。

由於西方人注重外因，所以它注意到每次疫情都有它不同的致病源，所以西醫的防疫程序就是首先隔離病人，然後從微生物學的角度查明是何種病毒或者是何種病菌。然後針對查明的這種病毒或者病菌特點研究出一種特效藥，直接殺滅病毒病菌或者是在某一個關鍵點上阻斷微生物的生存條件和繁殖條件。

這種方法看起來非常科學，有根有據。但它通常有兩個缺點，第一是費了九牛二虎之力終於查明了是何種病毒病菌，但卻研究不出對付它的特效藥。第二個缺點就是終於有了特效藥，卻來不及考慮這種特效藥對病人的毒副作用。對病人而言往往是出了狼口，卻落入虎口，沒死於病毒病菌，卻在藥物毒副作用下過着生不如死的日子。

中國古人也認識到這個世界是處於不斷的運動變化之中，但中國古人更深刻地認識到這個看起來多變的世界其實是由幾條不變的規律所支配的，認識這幾條不變的規律比認識大千世界眾多的現象更為重要，中國古人叫作『不變寓至變之神，無無具不無之用』。這幾條不變的規律之中有一條叫做『內因決定論』，也就是中國古人很早就認識到了內因是變化的根據，外因是變化的條件。外因只是一個誘因，決定事物發展變化的根本因素是內因而不是外因。這個思想體現到醫學理論中，就是【黃帝內經】中以人體自身正氣為內因，以外部原因為誘因。黃帝內經中對發病原因的概括是『正氣存內，邪不可干』和『邪之所湊，其氣必虛』。道家經典中對此思想的表述是『內景和諧，諸災不作。本真耗散，百病俱生』。也就是說中醫發病學認為，任何疾病的發生前體是自身正氣先病了。偉大的彭子益先生將此概括為『本氣先病』。

中國古人也是應用此思想來認識疫情發病的。中醫沒有病毒病菌的概念，因為中醫認為任何誘因都只是一個外因，而外因永遠是一個次要因素，決定是否發病的主要因素是病人的體質因素。比如某一輛公汽上有一個非典病人，另外還有三十個乘客，而被感染者可能只有一到二個人。中醫認為正氣存內，邪不可干。也就是說正常人是不會被感染的，你能被感染，證明你不正常。證明你早就具有了被感染的內因。

舉個更明顯的例子來說，如果我們面前有兩個碗，一個碗裡裝着酒精，一個碗裡是水。由你向這兩個碗裡分別投入一根燃燒的火柴。那麼這個酒精會立即燃燒起來，而這個水不會燃燒，就算你還連續投入更多的燃燒的火柴，這碗水也不會燃燒起來。由此我們可以看出，外因只能是一個誘因，決定事物發展變化的根本原因是內因。你能被感染，證明你早就將自己變成 了一碗酒精，你只需要一點火星點燃你，你隨時都可以燃燒起來。所以你被感染就只是一個遲早的問題，你今天乘公汽沒被這個姓張的點燃，很可能明天乘火車就被那個姓李的點燃。你認為你運氣不好被感染了，但是你要明白你的內因才是最重要的決定性因素。當然，感染源也是一個必要因素，從這一點上說，西醫的隔離病人，就是從源頭上控制感染源。是值得中醫學習的。

中醫防疫就是認識到你的不正常處就是病毒病菌能夠在你體內存活的必要條件。所以中醫防疫的基本方針依然是張仲景先師所提出的『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』。

中醫只針對你的不正常處進行修復。對你而言是邁出了建設性的一步，將你體內不正常的環境修復為正常環境。對病毒病菌而言就是切 斷了它們賴以生存的一項或者數項必要條件。所以中醫防疫是抓住了病人的體質特點這個內因，以不變應萬變。達到了無為而治。自然而然地讓病毒病菌生存不下去，對病人而言，不僅沒有毒副作用，而且讓病人的身體越來越好。

本人沒有機會參加防疫，但有些醫案與防疫有異曲同工之妙。比如我在武漢時接診一個小男孩，不到十歲卻已經被幽門螺旋桿菌折磨兩年多了。在此之前他一直在一家最好的西醫醫院治療。他媽媽說堅持用藥兩年多，幽門螺旋桿菌的指標呈一種緩慢下降的趨勢，但小孩的生命的狀態一直沒多大好轉。我根本就不懂幽門螺旋桿菌是個什麼東東。我就從純中醫的角度來看，可以確認他有非常明顯的脾胃虛寒證，於是我針對此病機給他開了理中湯，用藥一周後，他的媽媽非常振奮非常驚奇地告訴我說，他觀察小孩用中藥二三天後飯量就增加了，而且就喜歡跑出去和小朋友們玩了。六天後去醫院作了幽門螺旋桿菌檢測，指標大大降低了。她問我是何種中藥能如此快速有效地消滅幽門螺旋桿菌。我就對她說，你誤會中醫了，中西醫是兩種不同的學術體系，我其實不懂幽門螺旋桿菌，但我相信中醫可以獨立診斷，獨立用藥。也就是說我認為中醫確實不同於西醫。但中醫是一種更高級的文明，是一種來源於上天啟示的早熟的文明。西醫重外因，所以西醫認為一定要查明微生物病源，是有為法。中醫重內因，只針對內因作修補，無為而治地讓微生物無法寄生在人體內，以不變應萬變，是無為而無不為的大法。

當我們明白了以上所講，我們繼續深入下去，就會發現西醫注重病毒病菌實際上是因果倒置。因為病毒病菌無法感染正常人，即正氣存內，邪不可干。能被病毒病菌感染的都是身體本身出了問題的人，即邪之所湊，其氣必虛。病毒病菌能夠寄生在你體內，這個病毒病菌的存在已經是結果，而不是原因。就象下雨後，雨水不會停留在山坡上，也不會停留在平地上，而只會停留在低洼處。人身的正氣有缺失，就是人身的低洼處。雨水能在此處停留的根本原因是因為此處低下，而不是雨水本身。

只可惜中醫這種永遠不會過時的方法已經被人們遺忘了，現代科技以它的某些看似明顯的優勢受到人們的普遍歡迎和盲目崇拜。人們普遍以為現代科技不僅是認識世界和改造世界的唯一真理，而且還是最高真理。我如果不是真懂中醫，我也會相信西醫，從而崇拜西醫。所以我的文化使命之一就是向現代人講明中醫這種已經被嚴重遺忘了的人類早熟的文明形式。為往聖繼絕學，為天下開太平！

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本文整理自『南風窗第二十三期，總第605期』，作者/姜廷海，版權歸權利人所有。