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點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體 關於醫生開診所，中國與美國有何區別，大家參考這篇文章心裏就有數了。其實"簡政放權"是十八大定的方向，號角雖已吹響，但與落地尚有距離。如今新的大會又將召開，我們期待強有力的執行。 看了國內從頂級醫院辭職自己開業幾年後的感受，覺得國內開業真是不易。 以前說過，國內聰明人很多、好醫生很多，缺的就是一個優良的行醫環境。 所謂『好醫生』，其實也就是從醫學院畢業後，在住院醫、專科醫的訓練中比別人悟性高、韌勁足、善於舉一反三、一通百通的那種醫生。 所謂『優良的行醫環境』，也無非就是沒有太多的婆婆、沒有』被管』的小媳婦兒的感覺、可以專注於醫生的工作，沒人來折騰你。 美國，就是如此。 醫生開業，相比國內簡直是天壤之別。政府與醫生的關係，就如美國婆婆與兒媳的關係，僅若隱若現的關係。 如，之前，我先有新澤西執照、後紐約執照，再伊裏諾執照。各州的執照互不通用，得分別申請。現在網上應該有，從前電話請州執照管理單位寄申請材料，注意不是衛生局。三個州申請過程中從未親自去過。填寫完畢，加上各種證書，寄了完事。收到執照，就完了。 醫生開業地址，自己選了就是了。什麼水、電、消防、衛生等與我無關，是物業房東的事，早在房子建造完成時一次通過。 我，事先就看位置與醫院的距離、有無無障礙出入？便於輪椅等出入。我是小城醫院從紐約招來的。我提要求，他們負責一切開業準備工作，包括檢查設備、辦公室用具、家俱一應具全。就如美國人買房搬入住一樣，與中國毛胚房還要裝修不同。因此，開業沒有什這方面的成本。 小城15年，我就是看病，心無旁騖，根本沒去過任何廟、燒過任何香、見過任何『婆婆』來橫挑鼻子豎挑眼。 要說管理上學了什麼？那就是billing、成本控制與稅務這些。 用人，是成功與否的關鍵。 用漂亮能幹的前台，使病人第一印象深刻。 用精明懂行的billing,使你的辛苦不會打水漂。 最關鍵當然還是自己能解決病人診治方面的問題，且給人以『快、准、和』的感覺。記得，不是『快、准、狠』哦！一字之差，失之千裏。 國內，開業醫生成氣候，醫院變成平台服務的日子越來越近，但成熟估計也至少以十年論。 醫院，先得去行政級別的官本位、先參入市場競爭。這樣，服務的態度就會水到渠成。不然，市場會淘汰你出局。 只有到了那時，醫院的招聘、對開業醫生的扶持、『倒貼』才會成為現實、『醫院醫生雙贏』才會成為共識。醫院也才會真正尊重人才。 要不然，國內開業環境，怎麼與美國比？ 最後一個問題就是，我們為什麼當醫生了？初衷是什麼？是喜歡做醫生呢？還是更喜歡掙錢？ 如果說是更喜歡掙錢，那趁早改行干點別的什麼，直接沖錢去。喜歡錢也沒什麼不對，只要記得『君子愛財，取之有道』就是了。 如果說還是喜歡做醫生，但想做個豐衣足食，不為斗米折腰、不必見當官的、土豪的低三下四的正直的醫生，那麼自己開業或成為夥伴也是可以達成的。相信，錢不是衡量一個人成功與否的唯一標準。畢竟命比錢重要。所以，成為醫生，救人一命，不說造七級浮屠，其成功感、其內心的滿足與喜悅也是一種任何物質不能與之相比的。相信，自己不做醫生，很多人也許早就是500強之一了。我插隊的地方，500強的也出了至少一個，就是那個大名鼎鼎的享通集團。 如果說整天心思在靠融資、準備上市圈錢的，估計醫生這行是干不踏實的。再說風投者，也並非瘋投也，錢再多，也沒人願意白白燒掉、投入個不專業的無底洞，是肉包子打狗。 熟話說，螳螂捕蟬黃雀在後。 至於廣大病人，市場開放不等於醫生可以亂開價，國家遲早會在宏觀上制定全國基準，收費不會超過二、三倍。當然，一切都是供求關係決定，買賣自由，只要貨真價實，一個願買，一個願賣。 但願，我的同行們、同胞們，醫患雙贏。 評論 @Georgin：寫的不錯，各行各業都是相通的，到底熱愛幹什麼才能幹好；另一個國內專心做事的環境的確差距明顯，分精力、分時間、分財力去應付雜七雜八的事情，這也側面說明某些『你懂的』成本太高了 @2016的鵝耳櫪：會有成熟的一天，到了那天，醫療制度也經過了陣陣磨難，走向更為寬廣和諧適應性好的一面。 @馬蝦扯淡：豈止是醫院，哪行都一樣。應付檢查和評比是工作的80%，從幼兒園到敬老院。 @小Azzz：十年不夠，官本位也不會變，陽光薪資不會漲，和醫保打交道的麻煩扯皮事會越來越多，甚至影響患者利益，個人淺見 @老張6196448880：中國醫患現在是不能雙贏，贏的只能是婆婆，婆婆是個歪嘴婆婆，婆婆動動嘴，大夫跑斷腿。得病，病人為主，治病，醫生為主。才符合羅輯。在中國，正好相反。本末倒置，怎麼會好呢?醫患都是失敗者。 I版權聲明 本文來源為"美國王明濤醫生"微博（神經內科醫生，伊利諾大學醫學院臨床副教授（COM at UIUC)），版權歸權利人所有。 · END · | 
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