腦萎縮經驗方

周信有，男，漢族，1921年生，山東牟平人，甘肅中醫藥大學教授，第三屆國醫大師，中華中醫藥學會終身理事，第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，首屆甘肅省名中醫。2010年入選全國名老中醫藥傳承工作建設項目專家，2015年榮獲甘肅中醫藥大學『特殊貢獻獎』。從事中醫醫、教、研事業80餘年，先後出版了【內經類要】【內經精義】【周信有臨床經驗輯要】等著作。

組成：九制熟地90克，枸杞子150克，女貞子（黃酒蒸製）150克，淫羊藿（羊脂油炙制）200克，補骨脂（鹽制）150克，五味子（蜜制）90克，當歸（酒浸）90克，丹參200克，川芎150克，廣地龍150克，桂枝90克，仙茅150克，遠志90克，石菖蒲90克，鬱金90克，炒棗仁200克，黃芪（蜜制）200克，天竺黃90克，甘草90克。

功效：益腎填髓、和血通脈、養心安神、豁痰開竅。

主治：因腦萎縮後，腎精虧損，腦髓空虛，元神失養，而出現健忘惰怠、精神疲倦、意志衰退、興趣淡漠等症，漸至思維困難、失語、失認等。

用法：以上方藥研細，煉蜜為丸，重9克，每次1丸，分早中晚三次服用，早中兩次食前服，晚上睡前服。

方解：方中熟地、枸杞子、女貞子、淫羊藿、仙茅、補骨脂益腎填髓；當歸、丹參、川芎、廣地龍、桂枝和血通脈；遠志、石菖蒲、鬱金、炒棗仁養心安神；天竺黃豁痰開竅；黃芪益氣固本。現代藥理研究表明：熟地具有促進骨髓造血之功；石菖蒲、鬱金、地龍活血通絡，化痰開竅，能增強巨噬細胞的吞噬作用，解除血管痙攣，抗凝溶栓，降血脂，改善血液高黏狀態，激活腦細胞，維持腦功能。此外，石菖蒲還可以明顯地改善或消除記憶功能的障礙，提高學習、記憶能力。

臨證備要：周信有認為治療本病，宜以益腎填髓為主。心藏神主血脈，故又當輔以養心安神、補血通脈之法。養血通脈，促進血液循環，增加腦血流量，滋養於腦，改善腦萎縮病理狀態，亦是非常重要的治療原則。因本病主要表現為神智障礙，故又當佐以養心安神豁痰之法。

本方亦可按照10：1的比例，變為湯劑服用，但不宜久服。由於該病病程較長，治療周期亦長，且患者多為老年人，治療時應綜合考慮，對需要長期服藥治療的老年患者，應予以丸藥，以緩圖之。

（周信有國醫大師工作室 殷世鵬 趙鯤鵬 李瓊 梁建慶 整理）

註：文中所載藥方請在醫師指導下使用。