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[醫藥臨床] 刺絡放血治驗三則

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買櫝還珠 發表於 2017-8-6 10:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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刺絡放血療法,又稱爲刺血療法、放血療法,是中醫外治法之一,指使用三棱針、梅花針、毫針或其他工具來刺人體的某些穴位、病灶或淺表小靜脈等,放出少量血液,治療疾病的一種方法。該療法源遠流長,早在【黃帝內經】便有記載,通過刺絡放血可以達到調和氣血、改善微循環、治療疾病的目的。筆者臨床對刺絡放血療法亦有涉及,且取得了不錯的療效,現將有效案例分享如下:

案例一   中風後肢體麻木案。

莊某,男,83歲。2016年6月7日入院。訴左側面部及左上肢麻木三月。患者2016年2月21日,無明顯誘因出現左側面部及左上肢麻木,遂至外院就診,診斷爲腦梗死。予抗凝、調脂、降壓、營養神經、活血化瘀等治療,病情穩定後至外院針灸康復等治療,症狀未見明顯緩解,後至我院治療。症見左側面部及左上肢麻木,尤以左小指麻木爲甚,納可,寐欠安,二便調,舌偏紅,中有裂紋,苔薄白,脈弦滑。

治療方法 選取地倉、頰車、四白、顴髎、下關、合谷、手三里、外關、中渚、後溪等。除內科基礎治療外,配合針刺治療。此法治療1次,症狀無明顯改善,隔日予原方案加左側少澤穴,毫針點刺放血,出血3滴,次日患者訴左小指麻木大減,隔日繼予上法治療1次,患者手指麻木症狀明顯改善。後患者因慢性膽囊炎急性發作轉至外院,未再針灸治療。

據大量臨床研究表明,十二井穴點刺放血,可以擴張血管,改善血流,且作用迅速,穩定,持久。少澤是手太陽小腸經的井穴,取此穴點刺放血而效如桴鼓,也在意料之中。

案例二   急性腰扭傷案。

朱某某,男,50歲。2016年3月22日初診。患者訴3天前因提重物後出現腰痛,無法直起腰部。見患者一手扶著腰部,彎著身子進診室,體型偏胖,一般情況可,舌紅、苔黃膩,脈弦。

治療方法 囑患者站立位,取雙側委中附近明顯的淺表小靜脈點刺放血。次日繼續予針刺腎俞、大腸俞、命門、腰陽關、阿是穴、委中、承山等,鞏固治療。醫用酒精棉球消毒以上部位,待酒精揮發乾淨,使用一次性無菌注射器針頭點刺,見血流出,予雙側均拔上火罐。半分鐘後患者能直起身,留罐10分鐘後拔除火罐,同時清理瘀血。患者訴腰痛明顯緩解,行走時腰部稍有板滯感。

該患者因提重物不慎腰部扭傷而出現腰部疼痛,中醫屬於『腰痛』範疇,認爲與氣血瘀滯、經絡不通相關,所謂『腰背委中求』,且足太陽膀胱經夾脊柱行於腰部,委中穴乃其合穴,腰部的疾病在委中穴或其附近往往可能出現病理反應點,筆者故而選取委中穴附近明顯的淺表小靜脈進行刺絡拔罐放血,以達到活血祛瘀,通絡止痛的效果,臨床證明療效確切。

案例三   下肢靜脈曲張案。

季某某,女,47歲。2016年12月6日初診。患者爲營業員,雙下肢靜脈曲張多年,脹痛不適,伴有灼熱感,冬天要把腿露在被子外面才舒服,平時每天叫家人拍打腿部以減輕下肢不適感,舌暗紅苔薄,脈細澀。

治療方法 局部醫用酒精棉球消毒,挑選雙下肢靜脈迂曲比較明顯的多個部位,用一次性無菌注射器針頭點刺放血,待血液外流停止(約半分鐘),醫用酒精棉球擦淨。患者刺絡放血後,局部靜脈看起來似乎更加迂曲腫脹,但是患者立即自覺輕鬆了許多。同時予血府逐瘀膠囊每天2次,每次6粒,口服;囑患者平時穿彈力襪。

一周後複診,三分之二左右的迂曲靜脈已經消失看不到,冬天也不用把腿放在被子外面或者每天拍打腿部了。後再複診3次鞏固療效,隨訪半年病情穩定。

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈血液回流障礙導致的一種病症,常以靜脈蜿蜒、迂曲狀態等爲主要表現,中醫稱爲『筋瘤』,常見於長久站立或體力勞動者,因經脈不合,氣血運行不暢,血壅於下,瘀血阻滯,脈絡擴張充盈,日久交錯盤曲而成。【素問】云:『宛陳則除之者,出惡血也』,通過局部刺絡放血,能夠起到活血祛瘀,通絡止痛,改善血液循環的功效,最終患者症狀得以緩解。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

 

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