【名醫名方】·息風止眩湯

沈舒文，男，陝西中醫藥大學教授，陝西省首批名中醫，第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，第三批全國優秀中醫臨床人才研修項目指導老師，曾兼任上海中醫藥大學博士生導師，2015年被聘爲中國中醫科學院中醫師承博士專業學位導師。他帶領的工作室2006年被國家中醫藥管理局確定爲全國名老中醫藥專家傳承工作室。從事中醫內科工作40餘年，編著有【內科難治病辨證思路】【沈舒文疑難病症治驗思辨錄】等，擅長治療脾胃病、腫瘤等。

組成：龜板20克（先煎），山萸肉15克，天麻15克，僵蠶10克，白蒺藜15克，石菖蒲10克，葛根20~30克，水蛭5克，川芎12克，菊花10克，澤瀉12克。

功效：滋陰息風、昇陽化瘀。

主治：椎基底動脈供血不足引起的發作性眩暈，暈時站立不穩，視物模糊或噁心欲嘔、耳鳴，精神疲憊或肢體麻木，舌紅苔滑，脈沉細澀，證屬陰虛風旋，痰瘀滯絡者。

用法：先將藥物用水浸泡40分鐘左右，煎兩遍，首次煎30分鐘，二煎15~20分鐘，兩次藥汁混合，總量約400毫升，每日1劑，早晚服。

方解：椎基底動脈供血不足是由於椎基底動脈狹窄或阻塞所引起，臨床以眩暈爲主要表現，多發於中老年人，病在腦而關乎肝脾。中老年人隨著年事增高，臟腑功能逐漸衰退，肝腎精虧，陰不涵陽，木枯風動，脾虛氣動，清陽不升，津凝爲痰，從而使厥陰風陽上旋夾痰帶瘀而發病。若以標本辨虛實，肝腎陰虧爲本，風陽痰瘀爲標，治當滋陰息風化痰，升清化瘀通絡。方中龜板咸寒質重，入腎滋陰，入肝潛陽爲君藥，使陰旺髓海充足，陽潛木靜風止；臣藥山萸肉酸溫入肝，補肝腎益精血，助龜板滋陰益精；古人謂『無風不作眩，無痰不作眩』，眩暈之發，風動於肝，痰生於脾，臣藥天麻平肝息風，相佐以僵蠶化痰通絡；石菖蒲開竅化痰且醒神健腦，風與痰並治。『無虛不作眩』，論眩暈之虛，不僅是髓海不足，還存在脾不升清。重用臣藥葛根升發脾胃清陽之氣上達於腦；佐藥白蒺藜平肝息風且可疏肝；菊花平肝而清利頭目；澤瀉降泄腎濁，防龜板、山萸肉沉靜補腎精而妄生相火腎濁，斯爲佐制；川芎活血行氣通經，水蛭活血通瘀通絡。全方共奏平肝息風、昇陽化痰之功，制方之奇在補肝腎息風陽重在潛降；益脾氣化風痰妙在升清，補本虛治標實貴兼通絡。

加減運用：發病急眩暈重加石決明30克；耳鳴加磁石30克，五味子12克；嘔吐加竹茹10克；視物模糊加枸杞12克；步態不穩加黃芪30克，川牛膝15克；肢麻再加雞血藤20克，蜈蚣2條。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)