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[醫藥臨床] 【名醫名方】培元鎖精湯

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文強 發表於 2016-11-20 10:46 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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孫自學,教授,博士生導師,主任醫師,河南省名中醫。國家重點學科中醫男科學科帶頭人。中華中醫藥學會生殖醫學分會主任委員,中華中醫藥學會男科分會副主任委員,中國中西醫結合學會男科專業委員會副主任委員,中國中醫藥研究促進會生殖醫學專業委員會副主任委員,河南省中西醫結合學會男科專業委員會主任委員。從事生殖醫學、男科醫學教學、科研、臨床工作30餘年,學驗俱豐,具有獨特的診療思路,臨床療效顯著。

組成:熟地黃25克,菟絲子20克,鎖陽15克,制巴戟天15克,炒山藥20克,芡實15克,桂枝9克,白芍9克,鹽杜仲15克,懷牛膝15克,沙苑子12克,金櫻子12克。

功能:補腎培元,固精澀遺。

主治:早泄。

用法:每日煎服1劑,連煎2次,首次清水1000毫升煎至250毫升,第二次清水500毫升煎至150毫升,煎得藥液1日分早、中、晚3次溫服。囑患者服藥三周內不宜房事。

方解:早泄是指在性交之始即行排精,甚至性交前即泄精的病證。本病病機在臨床中常虛實夾雜,以虛爲主,故治療當以補益爲先,再結合病情隨症治之。腎主封藏,封藏失司,精關不固,則發爲早泄。故治療當以補腎培元治其本,固精澀遺治其標。方中熟地黃、菟絲子、鎖陽、巴戟天補腎培元、益精填髓。【藥性賦】載熟地黃功用:『活血氣,封填骨髓;滋腎氣,補益真陰。』熟地黃是補腎滋陰、益精填髓之妙藥。【雷公炮製藥性解】云:菟絲子主『男子腎虛精寒、腰膝冷痛、莖中寒、精自出、溺有餘瀝、鬼交泄精,久服強陰堅骨。』鎖陽,【本草原始】謂其能:『補陰血虛火,興陽固精,強陰益髓。』巴戟天,【本草新編】謂其能:『補虛損勞傷,壯陽道…益精增智,能止夢遺。』菟絲子、鎖陽、巴戟天作爲男科常用藥,其補腎益精之性平和,具有滋而不膩、補而不燥之特點。炒山藥、芡實皆入脾腎二藏,功能補中益脾,固腎澀精。脾腎二藏爲先後之本,若先天腎精所傷,則宜補益後天,先後天能相互補益充盈。陰陽調和,乃治病大法,陰不制陽,其火妄動,若擾及精室,則發爲遺精、早泄之症。桂枝、白芍二藥相使相伍,共奏調和營衛氣血陰陽之功。杜仲、懷牛膝入肝腎經,肝腎爲同源之髒,兩者共用培補肝腎,強腰補髓,同時有引藥下行之功。二者相伍,爲補肝腎,強筋骨之常用對藥。沙苑子、金櫻子固腎澀精止遺,沙苑子爲泄精虛勞之要藥,最能固精,沙苑子能澀精氣,益精髓,壯筋骨。二藥是男科澀精止遺的常用對藥。本方配伍標本兼治,以治本爲主。

加減運用:若偏於腎陰虛者,加知母、黃柏、生地黃;若偏於腎陽虛者,加淫羊藿、仙茅、九香蟲;若偏於腎氣虛者,加蟲草、補骨脂、紫河車粉;若偏於心脾兩虛者,加黃芪、黨參、白朮;若偏於肝氣鬱者,加柴胡、香附、丹皮;若偏於濕熱下注者加山梔子、黃連、車前子。

調攝:囑患者調攝心神,舒解心情,規律房事,戒除手淫,合理起居,避免腦力和體力的過勞,少食辛辣刺激性食物。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

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