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[醫藥臨床] 【本經】淡豆豉宣散開郁 除煩調中

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文強 發表於 2016-8-24 09:27 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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淡豆豉『主傷寒頭痛寒熱,瘴氣惡毒,煩躁滿悶,虛勞喘吸,兩腳疼冷。』(【別錄】)『下氣調中,治傷寒溫毒發斑,嘔逆。』(【綱目】)

歷來本草多言豆豉苦寒,甚至苦咸而澀。余認為其甘淡微咸,性微溫,如苦寒則豆豉無以盡其所用。其解毒,除煩,宣郁,開腠理,涌寒痰宿食,下調中氣,能升能散之基本功能無可理解,其傷寒寒熱頭痛煩躁,熱病溫毒發斑嘔逆、胸悶心中懊惱之主治亦無可理解也。大約豆豉本黃豆所制,豆性本微寒,既得蒸曬醞釀,其氣必然微溫也。

今日本國人每以淡豆豉為佐餐或零食之物,或當作保健養生之藥物,無論老幼日日食之不厭,謂其甘美可口,又謂其健胃消濁氣,去痰涎,明耳目,醒大腦神明,觀日人雖身形矮矬,而身體確實較為強健,平均壽命為世界之最長者,似與豆豉有關,長服此物或能聰明耳目,輕身耐老,實亦未知。【綱目】『調中』一語,或可釋之大略:中焦通達,大氣旋轉,呼吸出入,吐納故新之基本生理功能活動,皆趨正常也。

豆豉藥用者略乾燥,以色黑附膜樣物者為佳,日人所常食豆豉則系新鮮發酵,潤濕且牽絲掛網有所不同。

【傷寒論】梔子豉湯,用治傷寒發汗或攻下後,煩熱、胸中窒塞不舒。因非實邪,故虛煩不得眠,甚者睡臥不寧、煩冤不安,乃因餘熱內擾。梔子苦寒清熱,然無豆豉則無以宣透胸中餘熱,無以治心中懊惱不安也。

瓜蒂散用治病如桂枝證而胸中有食積寒痰,心下痞硬,有氣上沖咽喉不得息,邪實阻礙氣機有上越之勢。豆豉調和中氣,瀉濁行瘀,自然涌吐之劑也,與瓜蒂、赤小豆酸苦涌泄催吐之藥,自是大不相同。

【時病論】春溫第一方(蔥白、豆豉、防風、桔梗、杏仁、陳皮),從蔥豉湯擴充而來,不惟解表,濕熱伏氣亦可隨略汗而解;【通俗傷寒論】蔥豉桔梗湯(蔥豉更加山梔、桔梗、薄荷、連翹、竹葉、甘草)治風溫初起,頭痛身熱、微惡風寒、咳嗽咽痛者;【傷寒論】梔子大黃湯治酒疸,心中懊熱痛、大便難、小便不利、身黃鮮明如橘子色,乃胃中鬱熱太重,若無豆豉、枳實消宿食積痰於胸膈,則無以上下分消濕熱瘀毒也。

余意豆豉傷寒常用之發散,瘴氣溫熱病證所用更為廣泛者,實因天行瘟疫時疾伏氣,或寒熱迭侵,或暑濕交爭,或食飲停滯,尤其清熱攻下後,中陽虛損,有形無形,邪結更甚,以致陽盛不得下交,陰逆不能上清,一切毒邪皆難發越宣洩,仲景形容之妙,曰反覆顛倒,心中懊惱是也。若識得其理,識得此證,則豆豉之用大約無遺。至於雜病之痰飲、頭痛、呃逆結胸、腹脹下利、咳喘痰閉諸證,也屬此理不易。

貴州張澗梅氏治幼兒手足口病用四豆飲(黃豆、綠豆、黑豆、白飯豆)認為系相火溢出為害,如患兒肚腹飽脹,大便不暢,舌厚濁,熱不退者,以中焦填塞,相火不能歸經,實也常為邪火依附之巢穴,必加豆豉於四豆飲方中調中化滯,相火藏而熱退疹消。

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