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[醫藥臨床] 【本經】 黃芪功效釋義

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延章 發表於 2015-8-5 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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黃芪『氣味甘微溫,無毒。主癰疽,久敗瘡,排膿止痛,大風癩疾,五痔鼠瘺,補虛,小兒百病。生用,鹽水炒,酒炒,醋炒,蜜炙,白水炒。』(【本經】)


熱毒壅盛之瘡癰癤腫非黃芪所主。然久治不愈之癰疽,氣血不足,瘡癰膿成不潰,或潰破後久不收口,黃芪自能補養氣血而托毒生肌止痛。曾治一乳腺腫瘤破潰,膿血淋漓而氣色慘澹,以大劑黃芪人參湯服六十餘劑而創口始斂。凡燒燙傷之中後期創面難愈,骨折難癒合者,筆者常以大劑量當歸補血湯治之。此亦研究本經所得。也常用此方於婦科崩漏失血及一般血氣虛弱之證。貴州名醫石玉書先生認為消化性潰瘍特別是十二指腸潰瘍、慢性潰瘍性結腸炎,也系久敗瘡類。前者必於疏肝健脾方中加黃芪,後者則用黃芪、生地榆、木香、赤芍為方,確有癒合胃腸潰瘍之良效。


大風癩疾,筆者未常見,然慢性蕁麻疹慢性濕疹皮膚瘙癢病則臨床多見,一般辨證為風熱濕毒證,然用清熱祛風,除濕解毒方常無效驗,筆者用黃芪赤風湯或防風通聖散加黃芪則每有良效。


痔之所生,在於元氣本虧,血氣不足,濕熱之邪始能下墜大腸,血脈郁而不行,筋脈橫解而成痔,補益元氣最為重要,清熱除濕次之,石玉書先生有方治內外痔:


炙黃芪24克,焦術12克,山藥18克,炒槐花30克,銀花15克,制乳沒各9克,泡參30克,當歸12克,炒黃柏9克,厚朴9克,馬齒莧30克。


補虛二字內容甚多。黃芪補益之性於臨床,可用於陽氣、血氣之虧損者,方如當歸補血湯、黃芪人參湯、黃芪附子湯、歸脾湯、補中益氣湯,更可用於虛實錯雜之證。東垣清暑益氣湯、石玉書先生家傳益氣解毒湯等,筆者最常用於多種慢性遷延性感染。


凡表虛之證,常自汗畏風,經常感冒。筆者有一方:黃芪15克,泡參30克,熟地30克,山萸肉9克,仙靈脾15克,防風9克,虎耳草12克。此方補益衛外陽氣,固表止汗之作用類同於玉屏風散而略勝之。


黃芪補虛之能最顯現者莫如補陽還五湯,此方黃芪用量二三十倍於諸活血化瘀藥。用於中風後氣虛血滯,脈絡瘀阻所致半身不遂,口眼歪斜。筆者用於腦血栓形成後遺症,常加服馬錢子為主藥之仿九分散,確可大補氣血,長肌肉,推動瘀血以行。大量黃芪並無升提血壓之弊端,反因調節之能而使之略降。若黃芪量少,本方則少效。


凡幼兒之病多因少陽生氣不足或不條達也。黃芪能生發少陽之氣,增加幼兒御邪之力,故常可用之。然陰虛有熱者,痰氣相壅者,無論幼兒或成人,皆不相宜也。

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