諸淋皆由腎虛而膀胱生熱來

  來源: 中醫藥報

　　2005年12月，筆者與家父曾會診一例產婦產後小便不利，淋漓艱澀案，至今記憶猶新。
　　患者劉某，女，29歲，產後半月余，惡寒發熱，小便滴瀝難出。經醫院輸液、導尿治療，症狀未解。會診時觀其精神不振，飲食不佳，少腹疼痛不適，小便難出，伴噁心嘔吐；舌淡苔黃膩，脈沉滑無力。
　　家父診後云：腎與膀胱相表里，腎主水液，膀胱主尿液的蓄存與排泄。腎氣足，則膀胱氣化正常。腎氣虛，則膀胱氣化不利，水道不通，濕熱生而致淋。甚則小便點滴不通而成癃閉。故此案腎虛爲本，膀胱生熱爲標。正如【丹溪心法】所說：『諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也』。治療當補腎益氣，清熱利濕。
　　方藥：太子參10克，杭白芍15克，當歸10克，生地18克，金石斛10克，麥冬10克，黃柏9克，知母5克，車前子12克，金銀花12克，茵陳18克，茯苓12克，甘草3克。水煎服，每日1劑。
　　患者服藥2日後，可自行排尿500毫升，但小便欠暢，時有中斷。前方加澤瀉10克，繼服3劑。藥後情況良好，排尿漸趨正常。困擾多日的病症，得到痊癒。
　　診後，家父云：患者症起產後氣血耗傷，腎氣也衰，加之濕熱之邪侵襲，膀胱氣化失度，故發小便淋漓難下。治以益氣補腎，清熱利濕，標本兼顧，使腎氣通，濕熱去，而起通利水道作用。通過益氣補腎養陰治療，又可調整機體的氣化功能，則使陰血生，津液布，水道得以通調，小便自利也。