止汗也是广汗法

  来源: 中医药报

　　很多同道和患者并不理解广汗法的涵义，一听到广汗法，便想当然地认为，就是要让出汗。甚至有人把某些“出大汗好得快、出小汗好得慢、不出汗好不了”之类的非中医言论也当成是广汗法，实际上这是对广汗法的误解。
　　广汗法作为一个特定的名词，是有严格界定的，关键要明白两个字：一是汗，二是广。
　　汗，特指正常的出汗——同时符合可持续、全身均匀、微微湿润三个方面的出汗。广汗法的目标是健康而正常、符合三要素的出汗，是机体健康的外在标志。
　　广，不仅指方药使用灵活、不仅局限于辛味发汗，而且还包括了日晒、泡浴、运动、饮食、衣着、情绪等各种非药物方法产生的正常出汗。或者说，如果从“法自然”的中医原则来看，非药物治疗的后者是广汗法更推崇和首选的方案。
　　与正常出汗相对的是不正常的出汗，进入夏季，汗出过多（包括局部和整体的汗出过多）可视为不正常出汗的重要表现形式。
　　对于汗出过多的这种不正常出汗，止汗就是广汗法。
　　如患者闫某，平素头部和上半身汗多，进入夏季这种情况更加突出，而其上半身及下半身的皮损，都属于顽痰死结之类的、质地特别结实的银屑病“疙瘩”，这样的皮损，汗多没有作用，只有止汗，让体内的阳气含在身体里，不那么急于泄出去，以实现“阳气内蒸”之力，才有可能化解顽痰死结。
　　笔者视其舌尖红，苔薄腻，舌下淡红有瘀，脉缓，以止汗为大法组方：
　　杏仁12克，白蔻仁5克，生薏仁18克，生大黄3克，元明粉3克，仙鹤草30克，生麻黄3克，麻黄根9克，生牡蛎18克，生龙骨18克，厚朴6克，滑石15克。
　　上药7剂，水煎服，日一剂，分两服。
　　药后，上半身汗减少，下半身汗略多，汗向全身均匀转变，效不更法，稍事加减继续服用，并且强调上半身穿衣适当减少，下半身要适当增厚。
　　由此可见，适当应用止汗大法，也会让机体向着可持续、全身均匀、微微湿润三个方面转变。所以说：止汗也是广汗法，广汗法不只是发汗。