浙江公布中醫藥預防治療輕重症禽流感H7N9方劑

爲充分發揮中醫藥在防治人感染H7N9禽流感中的作用，省中醫藥管理局組織專家在國家衛生和計劃生育委員會【人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）】和臨床實踐上，結合浙江省地域特點，制定了【浙江省人感染H7N9禽流感中醫藥防治建議方案】。現印發給你們，供在防治過程中參考使用。
　　浙江省人感染H7N9禽流感中醫藥防治
　　建議方案
　　人感染H7N9禽流感（以下簡稱『流感』）屬於中醫『溫病』範疇。根據國家衛生和計劃生育委員會頒布的【人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）】，總結既往中醫藥防治流感的臨床經驗，結合我省『流感』發病特徵與流行病學資料，特制定本建議方案。
　　預防
　　一、一般預防
　　（一）生活起居有常，飲食有節，多曬太陽，增強體質，提高抗病能力。（二）注意氣候變化，及時增減衣物，以適寒熱；衣被等物品要勤洗，勤曬。（三）儘量避免到人群聚集、空氣流通不暢的公共場所。（四）居室和室內工作場所要保持良好的通風。（五）注意個人衛生，勤洗手，勤洗臉。
　　二、中藥預防
　　（一）中藥茶飲法桑葉9克、菊花6克、生甘草3克、防風3克，沸水適量沖泡，代茶飲。（二）中藥煎服法組成：金銀花9克、貫眾9克、紫蘇葉6克、大青葉9克、桔梗6克、薄荷6克（後下）、生甘草3克。功效：清熱解毒、疏風解表。製法：取上述中藥加水適量煮沸20分鐘，靜置取上清液。用法：每日二次。（三）中藥香囊佩戴法組成：藿香、艾葉、肉桂、山柰、蒼朮等各等量。功效：芳香辟穢解毒。製法：將處方中各味藥潔淨處理，去除雜質，烘箱60度下乾燥後，在潔淨區內將藥材混合粉碎至100目以上，有條件者粉碎至1000目（採用微粉粉碎法），將粉碎的藥粉包裝成3.5-5克/袋，再製成香囊袋劑。用法：每人1個（3.5-5克/個），掛前胸佩戴，並每天置於鼻前聞香2次，每次3分鐘，晚上睡覺時放置枕邊。每周更換一次。
　　治療
　　一、輕症臨床表現：
　　發熱，畏寒，咽痛，咳嗽，頭痛，肌肉關節酸痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數。治法：辛涼透表，清熱解毒。方劑：銀翹散加減。基本藥物：銀花、連翹、大青葉、薄荷、荊芥、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、鮮蘆根、玄參等。
　　中成藥（酌情選一種）：連花清瘟膠囊/顆粒、雙黃連口服液、清開靈顆粒等。
　　二、重症臨床表現：
　　高熱不退，咳嗽，痰少難咯，喘促，張口抬肩，咯血，大汗淋漓，煩躁不安，甚則神昏譫語；舌紅絳，苔黃膩，脈滑數或細數。治法：清肺解毒，扶正固脫。方劑：麻杏石甘湯合人參白虎湯加減。基本藥物：炙麻黃、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、魚腥草、黃芩、大青葉、人參等。
　　中成藥：清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據病情選擇使用痰熱清注射液或參麥注射液靜脈點滴。
　　三、恢復期臨床表現：
　　熱退、神疲乏力、納差、口渴等；舌紅少津、脈細數。治法：清解余邪，益氣養陰。方劑：沙參麥冬湯加減。
　　基本藥物：北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。
　　中成藥：生脈飲口服液等。