歡天達郁安神飲

  來源: 中醫藥報

　　劉永年，男，1934年出生，江蘇省南京市人。現任南京市中醫院主任醫師，南京中醫藥大學教授，博士生導師；第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師；享受國務院特殊津帖。
　　劉永年1963年畢業於南京中醫專科學校，後又師從杏林耆宿張簡齋先生之弟子傅宗翰先生研習內科疑難雜病之診治，至今仍堅持醫療、教學和科研工作。擅治內科疑難病，思路新穎，治法靈活，方藥平正，形成了自己的診治思路和實踐經驗。如對於失眠的治療，依據『五神藏』理論，認為主要與肝藏魂關係密切，從郁立論，創立『歡天達郁安神飲』，臨床多有效驗。主編【乾燥綜合症的中醫診治與研究】、【中醫疑難病方藥手冊】等專著5部，發表論文50餘篇。
　　組成合歡皮15克，景天三七15克，丹參10克，鬱金10克，酸棗仁10克，夜交藤10克，龍齒15克，甘草3克。
　　功效疏肝達郁，和血安神。
　　主治失眠肝鬱神傷證，症見入睡困難，或多夢不實易驚，或早醒難以復寐；情志不舒，悶悶不樂，善太息，脅肋脹痛，胸悶噯氣，脘痞納差，心煩不安，急躁易怒；舌質紅或暗紅，苔薄白，脈弦或細弦。
　　用法上藥以清水1000毫升浸泡40分鐘，武火燒開，文火20分鐘，濾出藥汁；再加清水500毫升，復煎20分鐘，兩煎合一，分別於午後和睡前服用。睡前務必要做到身心放鬆，不要進行劇烈運動，不要看情節緊張的影視書籍以及長時間的上網聊天或娛樂活動，不要喝濃茶、咖啡等興奮性飲料。
　　方解睡眠是陰陽之氣運動轉化的結果，【靈樞·口問篇】云：『陽氣盡，陰氣盛,則目瞑；陰氣盡，而陽氣盛，則寤矣。』心藏神，對睡眠起主導作用，【血證論】云：『肝藏魂，人寤則魂游於目，寐則返於肝』，強調了肝對睡眠的調控作用。隨着社會發展生活節奏加快，工作壓力增大，學習負擔加重，競爭日益加劇，人際關係複雜，使人們更容易受到來自社會、心理等諸多因素的影響，由此而引發的失眠更為常見。經云『必伏其所主，而先其所因』，本乎此，宗『木郁達之』之旨，爰立疏肝達郁、和血安神之法，經過多年反覆臨床驗證，擬定『歡天達郁安神飲』。
　　方中，合歡皮，味甘性平，歸心、脾、肺經，具有解郁安神活血的作用；景天三七，又名費菜、養心草，作為地方藥物被江蘇省中藥材標準所收載，味甘微酸,性平,歸心、肝經，有散瘀寧心安神等功效，二者共為君藥。丹參既可涼血活血，又可養血安神；酸棗仁養心陰，益肝血而寧心神，二者為臣藥。鬱金行氣解郁，化瘀清心；夜交藤補益陰血，養心安神；龍齒甘平，歸心、肝經，震懾浮陽，以安心神，三藥共為佐藥。以甘草為使，調和諸藥。諸藥配伍，達解肝鬱，抑肝陽，養肝體，而奏和血寧神之功。
　　加減運用兼口苦目赤、溲黃便結、脈象弦數等肝鬱化火、上擾心神者，加桑葉、黑山梔、丹皮；兼口乾津少、耳鳴健忘、五心煩熱等火炎傷陰、心神失養者，加玄參、女貞子、龜板；兼心煩不寧、心悸不安等心火上炎、心陽浮動者，加百合、蓮子心、牡蠣。（吳同啟整理）