科學護理孩子感冒發熱

  來源: 中醫藥報

　　孩子感冒，家長最關心的症狀之一就是發熱。然而，家長是否能真正給予科學理性護理？因此，應了解一些小兒發熱時的護理知識。
　　家長發現孩子發熱時，先用體溫表測量體溫，腋下測量時間以5~8分鐘爲宜，如測量時間超過10分鐘，體溫會偏高。如腋溫超過37.4℃，可判斷孩子發燒。發熱程度一般分爲四個等級：低熱（37.5~38℃）、中度發熱（38.1~39℃）、高熱（39.1~41℃）、超高熱（41℃以上）。
　　發熱是身體的一種防禦功能，在38.5℃以下一般不需積極降溫。但持續高熱甚至超高熱就會給人體帶來不良影響，體溫大於38.5℃時，應給孩子降溫處理。
　　降溫方法有藥物降溫和物理降溫。當腋溫大於38.5℃時，要給孩子餵服退熱藥，常用退熱藥主要有對乙醯氨基酚（即泰諾林或退熱栓成分）和布洛芬（即美林或托恩的成分），兩相比較，前者退熱及持續時間均不及後者，可持續降低體溫約4~6小時，後者爲6~8小時，24小時內前者口服次數不能超過4次，後者是不超過3次。
　　關於副作用，對乙醯氨基酚是世界衛生組織爲兒科推薦的首選解熱鎮痛藥，副作用主要是對肝細胞的損害，但對胃腸道刺激小，對血小板及白細胞影響小等臨床表現是布洛芬所不及的，而布洛芬對肝功能影響相對小一些，但對有腎功能損害的患兒宜慎重。很多家長都很顧忌藥物副作用，卻忽略了高熱本身可能導致的人體損害，需要兩害相權取其輕。如3歲以下的孩子在家中已高熱，應先口服退熱藥再就近去醫院診療。
　　如孩子口服退熱藥1~2小時後仍高熱，需結合物理降溫。物理降溫方法如下：一是解衣散熱，保持室溫適宜，促使身體散熱，高熱時宜解衣而不是加衣。二是冰敷降溫，將冰袋用小毛巾包裹好，放在患兒的前額、頭頂或體表大血管處（如腹股溝、腋下等處）幫助降低體溫。此法不適合發熱時四肢發涼甚至是畏冷寒戰的患兒，冰袋禁放於心前區、腹部、枕後、耳廓、陰囊處及足底。如家裡沒有冰袋，可用兩到三根冰凍好的碎碎冰代替。三是擦浴降溫，用溫水擦浴或用退熱中藥湯劑煎水外擦降溫，適用於全身發熱並見四肢厥冷的患兒。用沾有溫水或中藥的毛巾輕擦面部、頸部、腋部及腹股溝區域及四肢，不要擦拭胸腹部以免引起不適。擦浴水溫以30℃左右爲宜。四是泡浴降溫，將患兒置於溫水中或解表退熱中藥外洗湯劑中，用毛巾輕擦患兒全身皮膚，以皮膚微微發紅爲好，水溫以大於患兒體溫一度爲宜。這種方法最好不要用於2歲以下的孩子，對人體消耗比較大，太小的孩子易發生虛脫而昏厥。近年來家長們多給孩子用降溫貼退熱，此法簡便易行，孩子相對來說願意接受，但對體溫影響小，建議同時配合口服退熱藥。