温阳调补治失语案

  来源: 中医药报

　　张某，男，63岁，山西省西桥庄人。2008年7月8日，患者平素无任何病症，血压不高，血糖不高，在地里拔草，突然头痛，眩晕，卒倒不语，咽中噫噫，舌强难言，右侧肢体无力，但能活动，急送当地县医院求治，但疲乏无力，口齿不清，语言闭塞，来诊时已半年不能语，伸舌困难，舌体活动受限，脉虚无力。
　　此乃气虚不足以运气血，故脉象无力，血虚不足以冲于脉，故脉虚而不语。
　　证属风癔失语，治以补五脏味，行五脏气。
　　方药：附子50克，肉桂15克，麦冬20克，五味子30克，升麻30克，山萸肉30克，蝉衣10克，甘草30克，郁金20克，麻黄15克。用法：水煎服，每日１剂，早晚2次温服，连服20天。患者略能发声，后以此方为基础加减出入，调养三个月，语言通畅流利。
　　上述病例，经补五脏之味，行五脏之气，语言謇涩责之于五脏气血虚弱、脉道不通，舌体与心、肝、脾、肺、肾等有密切的关系，心脉系于舌根，脾脉连舌本散舌下，肝脉循喉咙之后，上入咽嗓，肾脉循喉咙挟舌本，肺经与喉盖开关。上述心肝脾肺肾五经抵达舌本经络，如气血虚弱无力或郁阻脉络，不能通行，阴精不能上奉养喉舌本，则可发生失语。此患主病在肾，加之病久，肝虚不养血，脾虚肌肉无力，舌萎，舌活动无能，语言更涩。补五脏之虚，行五脏之气，使气行血畅，语言自然恢复畅顺。