清溫澀腸湯

  來源: 中醫藥報

　　尚品潔，男，1940年生，湖南省岳陽市中醫醫院（湖南中醫藥大學附屬岳陽醫院）主任醫師，全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，湖南省名中醫，享受國務院政府特殊津貼。
　　尚品潔從事中醫臨床工作四十餘年，主攻內科疑難病症，擅長脾胃病、老年病的治療。他以四大經典為主臬，潛心學習現代名醫著述醫案，勤於臨床實踐，積累了豐富的臨床經驗。先後發表學術論文30餘篇，出版論著4部。他遵古鑒今、臨證思辨、自擬新方，如理中和胃湯、三四通痹湯、清溫澀腸湯等，多有效驗。
　　組成黃芪30克，防風15克，炒白朮15克，蒼朮15克，仙鶴草30克，白頭翁30克，白芍10克，制附子6克，炮乾薑6克，烏梅炭6克，甘草6克。
　　功能益氣溫腎健脾，清熱燥濕止瀉。
　　主治炎症性腸病日久，反覆發作，臨床表現為脾腎陽虛氣弱，腸道濕熱蘊阻之寒熱錯雜病症。
　　用法制附片先煎30分鐘，其他藥物先用清水約1500毫升，浸泡40分鐘，然後合煎，武火燒開，文火30分，倒出。再加入清水500毫升，復煎20分鐘，兩煎合一，分2～3次於１日內飲盡。忌食生冷葷腥及刺激性飲食。
　　方解方中黃芪益氣昇陽，防風祛風勝濕、疏肝理脾，兩藥伍用，防風得黃芪之補而不散泄，黃芪得防風散邪之力而不戀邪。炒白朮補脾燥濕，益氣和中，蒼朮健脾和胃，開郁辟穢，兩者消補兼行，使脾胃納運復常，水濕得以運化。仙鶴草味苦而澀，收斂止痢，消腫止痛；白頭翁味苦性寒，清熱解毒，涼血止痢，二者共奏清熱利濕止痢之功。炮乾薑溫中助陽，制附子溫陽補腎，相須而用，溫補脾腎，振奮元陽。白芍、甘草斂陰和陽，緩急止痛。烏梅炭妝斂止瀉以固之。綜觀全方溫陽補虛、清熱燥濕，對應了炎症性腸病寒熱錯雜、本虛標實的病機，彰顯了寒熱並舉、攻補兼施的治療原則。
　　加減運用大便黏液多者，加敗醬草清熱化濕排膿；大便黏滯不爽者，合用香連丸，少佐炒檳榔，清熱止痢，導滯順氣；腹脹甚者，加桔梗、大腹皮上下分消；兩脅或左少腹疼痛者，合用四逆散理氣散郁止痛；若腹痛即瀉，瀉後痛減者，加陳皮，則瀉肝木而補脾土，調氣機以止痛瀉。（沈智理整理）