濁氣在上不可漫升

　　有客過余而問之曰：一大病久虛人，容顏黃瘁，飲食減餐，兩足浮腫，已半歲，氣虛下陷無疑矣。連進補中益氣湯，反致脅滿胸膨，嘔噦不能食，則奈何？
　　余曰：據子所言，是誠氣虛下陷之病矣，補中益氣湯，亦誠對病之藥矣。服之而病反劇者，徒遵章句中，所謂不足者補，下陷者升耳。不思古人立教，言有盡而意無盡。雖言不足者補，而不足之中，未始不兼有餘，病於此而溫補焉，則不足者未補，而有餘者日必熾矣。雖言下陷者升，而清氣下陷者，未必絕無濁氣之在上，於此而漫升焉，則清氣未升，而濁氣已先橫矣。子之所用升補而反劇者，大率近是。
　　客曰：何以知其不足中之有餘，清氣上之濁氣耶？
　　曰：有證之見於外而知之耳。夫證之見於外者，如噁心、膨滿、痰嗽、喉疼、腹痛作瀉，與飲食有妨之類是也。此即所謂有餘之病，兼在上之濁氣也。外補之法，便須酌量而施之。然此乃見證之顯者，至有證雖見而實隱，卻又難察也。本不噁心，而胸中則時懊憹。本不膨脹，而肋間隱然刺痛；本不痰嗽、喉疼，而喉忽似哽似噎；本不作痛作瀉，而大便不時至，欲解不解；本不有妨飲食，而亦自有厭飫而難安。如此之病，亦即有餘之病，兼在上之濁氣也。升補之藥，須酌量而施也。非用心精而晰理密者不能也。故用補中益氣湯，必熟審之當而察之詳者，爲得焉耳。（明·裴一中·【裴子言醫】）D4