耳針選穴原則

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取穴原則就是指在用耳穴治病時選取耳穴的依據。當疾病確診後，用哪些耳穴進行治療?根據什麼原則選擇穴位?這是採用耳穴治療疾病首先要解決的問題，取穴的正確與否直接關係到疾病的療效。取穴原則一般根據下列5個方面考慮。

　　　 一、按相應部位取穴：　　　 即根據人體的患病部位，在耳郭的相應部位(耳穴)取穴的方法。如胃病取耳穴『胃』，肩關節周圍炎取『肩』穴，膽囊炎取『胰膽』穴等。這種取穴方法，是應用耳穴治療疾病時最基本、最重要的方法。許多疼痛性疾病、急性病，患病部位的相應耳穴，絕大多數可以找到敏感點，刺激這些敏感點，往往可以獲得立刻緩解甚至消除病痛的效果。

　　　 二、按藏象辨證取穴：　　　 即根據祖國醫學中藏象學說的理論，按照各臟腑的生理功能進行辨證取穴的方法。例如，藏象學說認為『心主神明』，故『心』穴可以用於治療失眠、神經官能症、癔病等；又如治療脫髮，藏象學說認為『腎其華在發』，故可取『腎」」穴來治療脫髮，又如治療皮膚病，藏象學說認為『肺主皮毛』，故取『肺』穴治療各種皮膚病，再如治療心血管疾病時，藏象學說認為『心與小腸機表裏』，除取『心『穴外，再取『小腸』穴往往能取得滿意的效果。

　　　 三、按經絡學說取穴：　　　 即根據經絡學說取穴的方法。分為循經取穴和經絡病候取穴。
　　　　 1．循經取穴是根據經絡的循行部位取穴，如坐骨神經痛(後支)，其部位屬足太陽膀胱經的循行部位，即取耳穴的『膀胱』穴治療，又如臂之外側痛，其部位屬於少陽三焦經的循行部位，取耳穴『三焦』穴治療，面三焦穴的發現和命名也是這樣來的，再如偏頭痛，其部位屬足少陽膽經的循行部位，故取『胰膽』穴來治療。

　　　　 2．按經絡病候取穴是根據經絡之『是動病』和『所生病』的病候來取穴。『是動病』――經脈病候的一類，出【靈樞經脈】篇，包括：①經脈循行徑路的病症，如手陽明大腸經。是動則病齒痛頸腫』。②經脈經氣變動引致所連絡臟腑的病症，如手太陰肺經『是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳』，又如足少陰腎經從腎上貫肝膈，入肺中，『是動則病 咳唾則有血，喝喝而喘』。其病主要由經脈傳來，非本臟腑所生，故名『是動』。『所生病』――經脈病候的另一類，也出自【靈樞・經脈】篇，包括：①經脈所絡屬臟腑本身的病症，如手太陰肺經。是主肺所生病者，咳。上氣喘渴，煩心胸滿』。②臟腑病延及所屬經脈，反映在經脈據行路徑的病症，如手太陰肺經所生病還有『牖臂內前廉痛、厥，掌中熱』。其病一般由本臟腑所生，並非經脈傳來，故名『所生」。 。是動病』和『所生病」都是經脈及其所絡屬臟腑症候群，如手陽明大腸經的是動病為。大腸手陽明之脈 …是動則病，齒痛、頸腫』，治牙齒痛和頸腫時可取耳穴『大腸』穴，又如手少陰心經的所生病為。心手步陰之脈……是主心所生病者，目黃、脅痛、臂內後廉痛、厥，掌中熱痛』，故耳穴『心』可治療目黃、脅痛、上肢的內側面尺側和掌中熱痛等。

　　　 四、按現代醫學理論取穴：　　　 耳穴中有許多穴位是根據現代醫學理論命名的，如交感、皮質下、腎上腺、內分泌等，這些穴位的功能是與現代醫學的理論是一致的。如交感穴，是現代研究發現此穴有近似交感神經和副交感神經的作用而命名的，又如腎上腺穴，是現代研究發現此穴有近似腎上腺的功能而命名的。因此，必須用現代醫學的理論來理解和運用這些耳穴。如胃腸疾患與植物神經系統有關，可取『交感』穴；又如腎上腺所分泌的激素有抗過敏、抗炎、抗風濕等作用，可取』腎上腺』穴來抗過敏、抗炎、抗風濕等。

　　　　 五、按臨床經驗取穴：　　　 按臨床經驗取穴是指在臨床實踐中發現某個(或某些)穴位對治療某病有效，取而用之。如腰腿痛，取『外生殖器。穴，胃痛，取『腕』穴，甲狀腺疾患，取『肘』穴，肝昏迷，取『耳尖』、『結節』放血，老花眼。取『枕』穴等。

每個病症取穴的多寡，應根據病情和上述5點取穴原則，進行全面考慮後選用。下面各章列出的『主穴』和『配穴』，可根據上述原則選用2～3個主穴，再選用1～2個配穴。
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