傷寒論第15篇-辨太陽病脈證並治下

  來源: 愛中醫網  作者: 　

　　　 問曰：病有髒結，有結胸，其狀何如？師曰：寸脈浮，關脈小細沉緊者，名曰髒結也。按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
　　　
　　　 何謂髒結？師曰：髒結者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣結，皆血爲之。假令肝臟結，則兩脅痛而嘔，脈沉弦而結者，宜吳茱萸湯。若發熱不嘔者，此爲實，脈當沉弦而急，桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。
　　　
　　　 吳茱萸湯方
　　　
　　　 吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
　　　
　　　 桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯方
　　　
　　　 桂枝三兩（去皮） 當歸二兩 牡丹皮三兩 桃仁二十枚（去皮尖） 枳實二兩
　　　
　　　 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 心臟結，則心中痛，或在心下鬱鬱不樂，脈大而澀，連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩，脈大而弦急者，此爲實也，黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。
　　　
　　　 連翹阿膠半夏赤小豆湯方
　　　
　　　 連翹二兩 阿膠一兩半 半夏半升（洗） 赤小豆三兩
　　　
　　　 右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。
　　　
　　　 黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯
　　　
　　　 黃連三兩 阿膠二兩 半夏半升（洗） 桃仁二十枚（去皮尖） 茯苓三兩
　　　
　　　 右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日再服。
　　　
　　　 肺臟結，胸中閉塞，喘，咳，善悲，脈短而澀，百合貝母茯苓桔梗湯主之。若咳而唾血，胸中痛，此爲實，葶藶括萎桔梗牡丹湯主之。
　　　
　　　 百合貝母茯苓桔梗湯方
　　　
　　　 百合七枚（洗去沫） 貝母三兩 茯苓三兩 桔梗二兩
　　　
　　　 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 葶藶括萎桔梗牡丹湯方
　　　
　　　 葶藶三兩（熬） 括萎實大者一枚（搗） 桔梗三兩 牡丹皮二兩
　　　
　　　 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 脾臟結，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，脈沉而緊，白朮枳實桃仁乾薑湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初溏後，轉失（疑爲矢）氣者，此爲實，大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。
　　　
　　　 白朮枳實桃仁乾薑湯方
　　　
　　　 白朮二兩 枳實二兩 桃仁二十七枚（去皮尖） 乾薑一兩
　　　
　　　 右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。
　　　
　　　 大黃厚朴枳實半夏甘草湯方
　　　
　　　 大黃三兩 厚朴三兩 枳實三兩 半夏一升 甘草一兩（炙）
　　　
　　　 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 腎臟結，少腹，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細而結，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數者，此爲實，宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。
　　　
　　　 茯苓桂枝甘草大棗湯方
　　　
　　　 茯苓半斤 桂枝四兩 甘草二兩（炙） 大棗十五枚（劈）
　　　
　　　 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方
　　　
　　　 桂枝三兩（去皮） 茯苓二兩 枳實二兩 芍藥三兩 甘草一兩（炙）
　　　
　　　 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 髒結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也；飲食如故，時時下利，舌上白苔滑者，爲難治。
　　　
　　　 何謂結胸？師曰：病發於陽而反下之，熱入於里，因作結胸。病發於陰，而早下之，因作痞。所以成結胸者，誤下故也。
　　　
　　　 結胸病，頭項強，如柔痙狀者，下之則和，宜大陷胸丸。
　　　　　　　 大陷胸丸方
　　　
　　　 大黃半斤 葶藶半斤（熬） 芒硝半斤 杏仁半斤（去皮尖熬）
　　　
　　　 右四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下爲度，禁忌如藥法。
　　　
　　　 結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
　　　
　　　 結胸證悉具，煩躁者，亦死。
　　　
　　　 太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊(忄農)，陽氣內陷，心下因，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。五苓散主之。
　　　
　　　 大陷胸湯方
　　　
　　　 大黃六兩 芒硝一升 甘遂一錢（匙）
　　　
　　　 右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮二沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
　　　
　　　 五苓散方
　　　
　　　 豬苓十八銖（去皮） 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）
　　　
　　　 右五味，爲散，更於臼中杵之，白飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發黃者，加茵陳蒿十分。
　　　
　　　 傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊而實，心下痛，按之石者，大陷胸湯主之。（方見前）
　　　
　　　 傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
　　　
　　　 但結胸無大熱者，此爲水結在胸肋也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（方見前）
　　　
　　　 大柴胡湯方
　　　
　　　 柴胡半斤 枳實四枚（炙） 生薑五兩（切） 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 大棗十二枚（劈） 大黃二兩
　　　
　　　 右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。

　　　　
　　　 太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。（方見前）
　　　
　　　 小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
　　　
　　　 小陷胸湯方
　　　
　　　 黃連一兩 半夏半升 括蔞實大者一枚
　　　
　　　 右三味，以水六升，先煮括蔞取三升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
　　　
　　　 太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結胸；未止者，此作協熱利也。
　　　
　　　 太陽病，下之後，其脈促，不結胸者，此爲欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛，脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止，脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
　　　
　　　 病在陽，應以汗解之，反以冷水之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。（五苓散小陷胸湯方俱見前）</P> 　　　　　 文蛤散方
　　　
　　　 文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生薑三兩 石膏五兩 杏仁五十粒（去皮尖） 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，爲散，以沸湯和一方寸匙，湯用五合，調服，假令汗出已，腹中痛者，與芍藥三兩。
　　　
　　　 白散方
　　　
　　　 桔梗三分 巴豆一分 貝母三分
　　　
　　　 右三味爲散，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢匙，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利；不利進熱粥一杯，利不止進冷粥一杯。
　　　
　　　 太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則(言嚴)語，脈弦大，五日(言嚴)語不止，當刺期門。
　　　
　　　 婦人中風，發熱惡風，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，(言嚴)語者，此爲熱入血室也，當刺期門，隨其實而泄之。
　　　
　　　 婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此爲熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，小柴胡湯主之。
　　　
　　　 小柴胡湯方
　　　
　　　 柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升 甘草三兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，暮則(言嚴)語，如見鬼狀者，此爲熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。
　　　
　　　 傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

　　　 柴胡掛枝湯方
　　　
　　　 桂枝一兩半 黃芩一兩半 人參一兩半 甘草一兩（炙） 半夏二合半 芍藥一兩半 大棗六枚 生薑一兩半（切） 柴胡四兩
　　　
　　　 右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此爲未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。
　　　
　　　 柴胡桂枝幹薑湯方
　　　
　　　 柴胡半斤 桂枝三兩 乾薑二兩 括萎根四兩 黃芩三兩 牡蠣二兩（熬）甘草二兩（炙）
　　　
　　　 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復服，汗出便愈。
　　　
　　　 傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便，脈細者，此爲陽微結，必有表復有里也，脈沉者，亦在里也，汗出爲陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此爲半在里半在外也，脈雖沉細，不得爲少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。（小柴胡湯見前）
　　　
　　　 傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之，不爲逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而痛者，此爲結胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此爲痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（大陷胸湯見前）
　　　　　　 半夏瀉心湯方
　　　
　　　 半夏半升（洗） 黃芩三兩 乾薑三兩 人參三兩 甘草三兩（炙） 黃連一兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下必，若下利不止，水漿不下，其人必煩。
　　　
　　　 脈浮而緊，而復下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳；小青龍湯主之。
　　　
　　　 小青龍湯方
　　　
　　　 麻黃三兩 芍藥三兩 細辛三兩 乾薑三兩 甘草三兩（炙） 桂枝三兩 半夏半升 五味子半升
　　　
　　　 右八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服；若渴去半夏，加括萎根三兩；若微利，若嘻者，去麻黃，加附子一枚炮；若小便不利，少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩，若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
　　　
　　　 太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之，若其人縶縶汗出，發作有時，頭痛，心下痞滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。
　　　
　　　 十棗湯方
　　　
　　　 芫花（熬） 甘遂 大戟
　　　
　　　 右三味，各等分，別搗爲散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強人服一錢匙，羸人服半錢，溫服之，平旦服，若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。

　　　 問曰：病有髒結，有結胸，其狀何如？師曰：寸脈浮，關脈小細沉緊者，名曰髒結也。按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
　　　
　　　 何謂髒結？師曰：髒結者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣結，皆血爲之。假令肝臟結，則兩脅痛而嘔，脈沉弦而結者，宜吳茱萸湯。若發熱不嘔者，此爲實，脈當沉弦而急，桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯主之。
　　　
　　　 吳茱萸湯方
　　　
　　　 吳茱萸一升 人參三兩 生薑六兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。
　　　
　　　 桂枝當歸牡丹皮桃仁枳實湯方
　　　
　　　 桂枝三兩（去皮） 當歸二兩 牡丹皮三兩 桃仁二十枚（去皮尖） 枳實二兩
　　　
　　　 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 心臟結，則心中痛，或在心下鬱鬱不樂，脈大而澀，連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩，脈大而弦急者，此爲實也，黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。
　　　
　　　 連翹阿膠半夏赤小豆湯方
　　　
　　　 連翹二兩 阿膠一兩半 半夏半升（洗） 赤小豆三兩
　　　
　　　 右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。
　　　
　　　 黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯
　　　
　　　 黃連三兩 阿膠二兩 半夏半升（洗） 桃仁二十枚（去皮尖） 茯苓三兩
　　　
　　　 右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日再服。
　　　
　　　 肺臟結，胸中閉塞，喘，咳，善悲，脈短而澀，百合貝母茯苓桔梗湯主之。若咳而唾血，胸中痛，此爲實，葶藶括萎桔梗牡丹湯主之。
　　　
　　　 百合貝母茯苓桔梗湯方
　　　
　　　 百合七枚（洗去沫） 貝母三兩 茯苓三兩 桔梗二兩
　　　
　　　 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 葶藶括萎桔梗牡丹湯方
　　　
　　　 葶藶三兩（熬） 括萎實大者一枚（搗） 桔梗三兩 牡丹皮二兩
　　　
　　　 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 脾臟結，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅，脈沉而緊，白朮枳實桃仁乾薑湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初溏後，轉失（疑爲矢）氣者，此爲實，大黃厚朴枳實半夏甘草湯主之。
　　　
　　　 白朮枳實桃仁乾薑湯方
　　　
　　　 白朮二兩 枳實二兩 桃仁二十七枚（去皮尖） 乾薑一兩
　　　
　　　 右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。
　　　
　　　 大黃厚朴枳實半夏甘草湯方
　　　
　　　 大黃三兩 厚朴三兩 枳實三兩 半夏一升 甘草一兩（炙）
　　　
　　　 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 腎臟結，少腹，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細而結，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數者，此爲實，宜桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯。
　　　
　　　 茯苓桂枝甘草大棗湯方
　　　
　　　 茯苓半斤 桂枝四兩 甘草二兩（炙） 大棗十五枚（劈）
　　　
　　　 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 桂枝茯苓枳實芍藥甘草湯方
　　　
　　　 桂枝三兩（去皮） 茯苓二兩 枳實二兩 芍藥三兩 甘草一兩（炙）
　　　
　　　 右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 髒結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也；飲食如故，時時下利，舌上白苔滑者，爲難治。
　　　
　　　 何謂結胸？師曰：病發於陽而反下之，熱入於里，因作結胸。病發於陰，而早下之，因作痞。所以成結胸者，誤下故也。
　　　
　　　 結胸病，頭項強，如柔痙狀者，下之則和，宜大陷胸丸。
　　　　　　　 大陷胸丸方
　　　
　　　 大黃半斤 葶藶半斤（熬） 芒硝半斤 杏仁半斤（去皮尖熬）
　　　
　　　 右四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一方寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下爲度，禁忌如藥法。
　　　
　　　 結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
　　　
　　　 結胸證悉具，煩躁者，亦死。
　　　
　　　 太陽病，脈浮而動數，浮則爲風，數則爲熱，動則爲痛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣，躁煩，心中懊(忄農)，陽氣內陷，心下因，則爲結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。五苓散主之。
　　　
　　　 大陷胸湯方
　　　
　　　 大黃六兩 芒硝一升 甘遂一錢（匙）
　　　
　　　 右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮二沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
　　　
　　　 五苓散方
　　　
　　　 豬苓十八銖（去皮） 白朮十八銖 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩（去皮）
　　　
　　　 右五味，爲散，更於臼中杵之，白飲和方寸匙服之，日三服，多飲暖水，汗出愈，發黃者，加茵陳蒿十分。
　　　
　　　 傷寒六七日，結胸熱實，脈沉緊而實，心下痛，按之石者，大陷胸湯主之。（方見前）
　　　
　　　 傷寒十餘日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
　　　
　　　 但結胸無大熱者，此爲水結在胸肋也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。（方見前）
　　　
　　　 大柴胡湯方
　　　
　　　 柴胡半斤 枳實四枚（炙） 生薑五兩（切） 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 大棗十二枚（劈） 大黃二兩
　　　
　　　 右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。

　　　　
　　　 太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下痞，表里俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黃，膚(目閏)者，難治，今色微黃，手足溫者易愈。
　　　
　　　 心下痞，按之濡，其脈關上浮大者，大黃黃連黃芩瀉心湯主之。
　　　
　　　 大黃黃連黃芩瀉心湯方
　　　
　　　 大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩
　　　
　　　 右三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
　　　
　　　 心下痞，而復惡寒者，附子瀉心湯主之。
　　　
　　　 附子瀉心湯方
　　　
　　　 大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩 附子一枚（炮去皮破別煮取汁）
　　　
　　　 右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓，納附子汁，分溫再服。
　　　
　　　 本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴，而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（方見前）
　　　
　　　 傷寒，汗出，解之後，胃中不和，心下痞，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。
　　　
　　　 生薑瀉心湯方
　　　
　　　 生薑四兩 甘草三兩（炙） 人參三兩 乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞而滿，乾嘔，心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使也，甘草瀉心湯主之。
　　　
　　　 甘草瀉心湯方
　　　
　　　 甘草四兩（炙） 黃芩三兩 乾薑三兩 人參三兩 半夏半升 黃連一兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 傷寒，服湯藥下之，利不止，心下痞，服瀉心湯不已，復以他藥下之，利益甚，醫以理中與之，利仍不止，理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹餘糧湯主之，復不止者，當利其小便。
　　　
　　　 赤石脂禹餘糧湯方
　　　
　　　 赤石脂一斤（碎） 太乙禹餘糧一斤（碎）
　　　
　　　 右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
　　　
　　　 傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日，心下痞，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
　　　
　　　 傷寒，發汗，若吐，若下，解後，心下痞，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。</P> 　　　　　　　 旋覆代赭湯方
　　　
　　　 旋覆花三兩 人參二兩 生薑五兩 代赭石一兩 甘草三兩（炙） 半夏半升（洗） 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞，表里不解者，桂枝人參湯主之。
　　　
　　　 桂枝人參湯方
　　　
　　　 桂枝四兩 甘草四兩（炙） 白朮三兩 人參三兩 乾薑三兩
　　　
　　　 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，納桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
　　　
　　　 傷寒，大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，後攻其痞，解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連黃芩瀉心湯。（方見前）
　　　
　　　 傷寒發熱，汗出不解，心下痞，嘔吐而不利者，大柴胡湯主之。（方見前）
　　　
　　　 病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞，氣上咽喉，不得息者，此爲胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。
　　　
　　　 瓜蒂散方
　　　
　　　 瓜蒂一分（熬） 赤小豆一分
　　　
　　　 右二味，各別搗篩，爲散已，合治之，取一錢匙，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去津，取汁，和散溫頓服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與。
　　　
　　　 病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名髒結，死。
　　　
　　　 傷寒，若吐，若下後，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
　　　
　　　 白虎加人參湯方
　　　
　　　 知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 粳米**** 人參二兩
　　　
　　　 右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（方見前）
　　　
　　　 傷寒，脈浮，發熱，無汗，其表不解，當發汗，不可與白虎湯；渴欲飲，無表證者，白虎加人參湯主之。（方見前）
　　　
　　　 太陽少陽並病，心下，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎不可下也，下之則痙。
　　　
　　　 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
　　　
　　　 黃芩湯方
　　　
　　　 黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
　　　　　　　 黃芩加半夏生薑湯方
　　　
　　　 黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 半夏半升（洗） 生薑一兩半大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
　　　
　　　 傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔者，黃連湯主之。
　　　
　　　 黃連湯方
　　　
　　　 黃連三兩 甘草三兩（炙） 乾薑三兩 桂枝三兩 人參二兩半夏 半升（洗） 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜三服。
　　　
　　　 傷寒，脈浮滑，此以里有熱，表無寒也，白虎湯主之。
　　　
　　　 白虎湯方
　　　
　　　 知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 粳米****
　　　
　　　 右四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
　　　
　　　 傷寒脈結促，心動悸者，炙甘草湯主之。
　　　
　　　 炙甘草湯方
　　　
　　　 甘草四兩（炙） 生薑三兩（切） 人參二兩 地黃半斤 桂枝三兩 麥門冬半升 阿膠二兩 麻仁半升 大棗十二枚（劈）
　　　
　　　 右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，納膠烊消盡，溫服一升，日三服。
</p>