【中基】第四章 第三節 奇經八脈

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　　 奇經八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇經是與正經相對而言的，由於其分布不如十二經脈那樣有規律，與五臟六腑沒有直接的屬絡聯繫，相互之間也沒有表里關係，有異於十二正經，故曰『奇經』。又因其數有八，故曰『奇經八脈』。 　　　 一、奇經八脈的主要功能
　　　 奇經八脈是十二經脈之外的重要經脈，在經絡系統中發揮著統率、聯繫、調節等作用。由於奇經八脈不同於十二正經，在循行分布等方面均有異於經絡系統中的其他組成部分，故其功能也具有自己的特點，主要表現於以下幾方面：
　　　 （一）密切十二經脈的聯繫
　　　 奇經八脈在循行分布過程中，不但與十二經脈交叉相接，加強十二經脈間的聯繫，補充十二經脈在循行分布上的不足，而且對十二經脈的聯繫還起到分類組合的作用。如督脈與手足六陽經交會於大椎而稱『陽脈之海』；任脈與足三陰經交會於關元穴，而足三陰又接手三陰經，故任脈因聯繫手足六陰經而稱『陰脈之海』；沖脈通行上下前後，滲灌三陰三陽，有『十二經脈之海』之稱；帶脈約束縱行諸經，溝通腰腹部的經脈；陽維脈維絡諸陽，聯絡所有陽經而與督脈相合，陰維脈維絡諸陰，聯絡所有陰經而與任脈相會；陽蹺、陰蹺脈左右成對，有『分主一身左右陰陽』 之說。
　　　 （二）調節十二經脈氣血
　　　 奇經八脈雖然除任、督外不參與十四經氣血循環，但具有涵蓄和調節十二經氣血的功能。當十二經脈氣血滿溢時，就會流入奇經八脈，蓄以備用；當十二經脈氣血不足時，奇經中所涵蓄的氣血則溢出給予補充，以保持十二經脈氣血的相對恆定狀態，有利於維持機體生理功能的需要。這正是古人將正經比作『溝渠』，將奇經比作『湖澤』 的含義。可見，奇經八脈對十二經氣血的涵蓄和調節是雙向性的，既能蓄入也能溢出。
　　　 （三）與某些臟腑關係密切
　　　 奇經八脈雖然不似十二經脈那樣與臟腑有直接的屬絡關係，但它在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恆之腑以及腎臟等有較爲密切的聯繫。如督脈的『入顱絡腦』、『行脊中』 以及『屬腎』；任、督、沖三脈，同起於胞中，相互交通等。
　　　 二、奇經八脈的循行部位和基本功能
　　　 奇經八脈縱橫交錯地循行分布於十二經脈之間，與十二正經相比，其循行分布不似十二經脈之有特定規律，但也有它自己的特點。八脈中，督脈行於人體後正中線；任脈行於人體前正中線；沖脈行腹部、下肢及脊柱前；帶脈橫行腰部；陽蹺脈行於下肢外側、腹部、胸後及肩、頭部；陰蹺脈行於下肢內側、腹胸及頭目；陽維脈行於下肢外側、肩和頭項；陰維脈行於下肢內側、腹部和頸部。其中除帶脈外，均自下而上行，上肢沒有奇經的分布，對內與臟腑沒有直接的屬絡關係，但與腦、女子胞等聯繫較爲密切。此外，八脈中不存在表里關係，每一條脈的循行不象十二正經那樣存在必然的左右對稱關係。其中，帶脈、督脈、任脈都只有一條而單行，沖脈除小部分外也是單行的。
　　　 奇經八脈中，各條經脈因循行分布的特點不同，而表現出各自不同的基本功能。八脈的循行部位和基本功能如下。
　　　 （一）督脈
　　　 1．循行部位
　　　 督脈起於胞中，下出會陰，沿脊柱裡面上行，至項後風府穴處進入顱內，絡腦，並由項沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。
　　　 分支：從脊柱裡面分出，絡腎。
　　　 分支：從小腹內分出，直上貫臍中央，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環繞口唇，再向上到兩眼下部的中央（圖4－14）。

</P> 2．基本功能『督』，有總督、督管、統率之意。督脈的主要功能爲：
　　　 （l）調節陽經氣血，爲『陽脈之海』：督脈行於背部正中，其脈多次與手足三陽經及陽維脈相交會，如督脈與手足三陽經會於大椎；與足太陽會於百會、腦戶等；與陽維脈會於風府、啞門。所以督脈與各陽經都有聯繫，稱爲『陽脈之海』，對全身陽經氣血起調節作用。
　　　 （2）反映腦、髓和腎的功能：督脈行脊里，入絡於腦，與腦、髓有密切聯繫。【素問・骨空論】說：『督脈爲病，脊強反折。』【難經・二十九難】說；『督之爲病，脊強而厥。』『脊強』和『厥』是脊髓和腦的病變，皆歸督脈，與督脈的循行過脊絡腦有關。督脈又絡腎，故與腎也有密切關係。腎爲先天之本，主生殖，所以歷代醫家多認爲精冷不孕等生殖系統疾患與督脈有關，常以補督脈之法治之。
　　　 （二）任脈
　　　　 1. 循行部位
　　　 任脈起於胞中，下出會陰，沿陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。
　　　 分支：由胞中別出，與沖脈相併，行於脊柱前（圖4－15）。

2．基本功能『任』，有擔任、妊養之意。任脈的主要功能爲：
　　 （1）調節陰經氣血，爲『陰脈之海』：任脈循行於腹面正中線，其脈多次與足三陰經及陰維脈交會。如任脈與足三陰會於中極、關元；與足厥陰會於曲骨；與足太陰會於下脘；與手太陰會於上脘；與陰維脈會於廉泉、天突等。能總任陰脈之間的相互聯繫，調節陰經氣血，故稱『陰脈之海』。
　　　 （2）任主胞胎：【太平聖惠方・卷一】說：『夫任者妊也，此是人之生養之本。』任脈起於胞中，與女子月經來潮及妊養、生殖功能有關。

　　 奇經八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇經是與正經相對而言的，由於其分布不如十二經脈那樣有規律，與五臟六腑沒有直接的屬絡聯繫，相互之間也沒有表里關係，有異於十二正經，故曰『奇經』。又因其數有八，故曰『奇經八脈』。 　　　 一、奇經八脈的主要功能
　　　 奇經八脈是十二經脈之外的重要經脈，在經絡系統中發揮著統率、聯繫、調節等作用。由於奇經八脈不同於十二正經，在循行分布等方面均有異於經絡系統中的其他組成部分，故其功能也具有自己的特點，主要表現於以下幾方面：
　　　 （一）密切十二經脈的聯繫
　　　 奇經八脈在循行分布過程中，不但與十二經脈交叉相接，加強十二經脈間的聯繫，補充十二經脈在循行分布上的不足，而且對十二經脈的聯繫還起到分類組合的作用。如督脈與手足六陽經交會於大椎而稱『陽脈之海』；任脈與足三陰經交會於關元穴，而足三陰又接手三陰經，故任脈因聯繫手足六陰經而稱『陰脈之海』；沖脈通行上下前後，滲灌三陰三陽，有『十二經脈之海』之稱；帶脈約束縱行諸經，溝通腰腹部的經脈；陽維脈維絡諸陽，聯絡所有陽經而與督脈相合，陰維脈維絡諸陰，聯絡所有陰經而與任脈相會；陽蹺、陰蹺脈左右成對，有『分主一身左右陰陽』 之說。
　　　 （二）調節十二經脈氣血
　　　 奇經八脈雖然除任、督外不參與十四經氣血循環，但具有涵蓄和調節十二經氣血的功能。當十二經脈氣血滿溢時，就會流入奇經八脈，蓄以備用；當十二經脈氣血不足時，奇經中所涵蓄的氣血則溢出給予補充，以保持十二經脈氣血的相對恆定狀態，有利於維持機體生理功能的需要。這正是古人將正經比作『溝渠』，將奇經比作『湖澤』 的含義。可見，奇經八脈對十二經氣血的涵蓄和調節是雙向性的，既能蓄入也能溢出。
　　　 （三）與某些臟腑關係密切
　　　 奇經八脈雖然不似十二經脈那樣與臟腑有直接的屬絡關係，但它在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恆之腑以及腎臟等有較爲密切的聯繫。如督脈的『入顱絡腦』、『行脊中』 以及『屬腎』；任、督、沖三脈，同起於胞中，相互交通等。
　　　 二、奇經八脈的循行部位和基本功能
　　　 奇經八脈縱橫交錯地循行分布於十二經脈之間，與十二正經相比，其循行分布不似十二經脈之有特定規律，但也有它自己的特點。八脈中，督脈行於人體後正中線；任脈行於人體前正中線；沖脈行腹部、下肢及脊柱前；帶脈橫行腰部；陽蹺脈行於下肢外側、腹部、胸後及肩、頭部；陰蹺脈行於下肢內側、腹胸及頭目；陽維脈行於下肢外側、肩和頭項；陰維脈行於下肢內側、腹部和頸部。其中除帶脈外，均自下而上行，上肢沒有奇經的分布，對內與臟腑沒有直接的屬絡關係，但與腦、女子胞等聯繫較爲密切。此外，八脈中不存在表里關係，每一條脈的循行不象十二正經那樣存在必然的左右對稱關係。其中，帶脈、督脈、任脈都只有一條而單行，沖脈除小部分外也是單行的。
　　　 奇經八脈中，各條經脈因循行分布的特點不同，而表現出各自不同的基本功能。八脈的循行部位和基本功能如下。
　　　 （一）督脈
　　　 1．循行部位
　　　 督脈起於胞中，下出會陰，沿脊柱裡面上行，至項後風府穴處進入顱內，絡腦，並由項沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。
　　　 分支：從脊柱裡面分出，絡腎。
　　　 分支：從小腹內分出，直上貫臍中央，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環繞口唇，再向上到兩眼下部的中央（圖4－14）。

</P> 　　 （三）沖脈
　　　 1．循行部位
　　　 沖脈起於胞中，下出會陰，從氣街部起與足少陰經相併，挾臍上行。散布於胸中，再向上行，經喉，環繞口唇，到目眶下。
　　　 分支：從少腹輸注於腎下，淺出氣街，沿大腿內側進入N窩，再沿脛骨內緣，下行到足底。
　　　 分支：從內踝後分出，向前斜入足背，進入大趾。　　　 分支：從胞中分出，向後與督脈相通，上行於脊柱內。
2．基本功能
　　　 『沖』，有要衝之意。沖脈的主要功能爲：
　　 （1）調節十二經氣血：沖脈循經上至頭，下至足，後行於背，前布於胸腹，可謂貫穿全身，分布廣泛，爲一身氣血之要衝，故能『通受十二經氣血』。且上行者，行於脊內滲諸陽；下行者，行於下肢滲諸陰，能容納和調節十二經脈及五臟六腑之氣血，故有『十二經脈之海』（【靈樞・動輸】）和『五臟六腑之海』（【靈樞・逆順肥瘦】）之稱。
　　　 （2）與女子月經及孕育功能有關：女子月經來潮及孕育功能，皆以血爲基礎，沖脈起於胞中，分布廣泛，爲『十二經脈之海』，又爲『血海』（【靈樞・海論】），因此女子月經來潮及妊娠與沖脈盛衰密切相關。只有當沖、任脈氣血旺盛時，其血才能下注於胞中，或瀉出爲月經，或妊娠時以養胚胎，若沖、任脈氣血不足或通行不利，則會發生月經不調、絕經或不孕。如【醫宗金鑒・婦科心法要訣】說：『女子不孕之故，由傷其沖、任之脈，則月經不調。赤白帶下、經漏、經崩等病生焉。』 因此，臨床上治月經病及不孕症，多以調理沖任二脈爲要。
　　　 （四）帶脈
　　　 1．循行部位
　　　 帶脈起於季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周，環行於腰腹部。並於帶脈穴處再向前下方沿骼骨上緣斜行到少腹。
　　　 2．基本功能
　　　 『帶』，有束帶之意，指帶脈循行，繞身一周，『束帶而前垂』的特點。帶脈的功能爲：
　　　 （1）約束縱行諸經：十二正經與奇經中的其餘七脈均爲上下縱行，唯有帶脈環腰一周，有總束諸脈的功能。如【太平聖惠方・辨奇經八脈法】說：『夫帶者，言束也，言總束諸脈，使得調柔也。』說明帶脈約束縱行經脈，以調節脈氣，使之通暢。
　　　 （2）主司婦女帶下：因帶脈虧虛，不能約束經脈，多見婦女帶下量多，腰酸無力等症。故【傅青主女科】曰：『夫帶下俱是濕證，而以帶名者，因帶脈不能約束而有此病。』