中医科学原理研究—中医诊断学原理—中医诊断体系分析

​​中医科学原理研究
第六章  中医诊断学原理
第三节  中医诊断体系分析

​

一、中医诊断体系

1、中医诊断体系概念

中医诊断体系是长期行医过程逐步建立起的各相关方集合体，是调节中医、中药从业人员，相关机构团体，患者及家属，以及其他相方关系的生态系统。这个生态体系由来已久，融入人们的生活，以至于人们忽略了他的存在。

2、中医诊断体系的构成

中医诊断体系涵盖中医、中药与患者，科学、技术、社会与法律等范畴，用现代社会理解就是“生态”。中医诊断体系由科学原理、中医技术、社会和法律等4个层面构成。其中：

科学层面为中医诊断原理，主要解决中医为什么可以治病的问题。

技术层面为中医诊断学和中药学等，规范中医诊断方法与用药规制。

社会层面为中医诊断利益相关方，是中医诊疗活动的参与者与实践者。

法律层面为规章制度，规范与调节中医诊疗活动利益和冲突。

3、中医诊断系统构成图

中医诊断体系逻辑关系见下图：

二、中医诊断系统解析

1、中医诊断体系科学层面解析

关于中医科学原理方面的内容，也就是本文所述的相关内容。不是没有、是缺失，如果没有这些基础性的东西，就不可能“无中生有”的产生相关的中医临床医学；所谓的缺失，就是掌握这些内容的“雷公”没有把这些内容公之于众，或者他认为这些内容对中医临床没有用，致使今天我们认为最重要的中医原理丢失了。

中医诊断体系科学层面的内容主要解析中医诊断原理，也就是告诉大家中医为什么可以治病的问题。这些我们今天看来至关重要的内容的缺失，才使得中医学发展进步缓慢，今天才被现代医学质疑其科学性，这一点教训尤为深刻。

中医诊断体系科学层上的许多知识并不为人所知，但其中的“虚拟病证体系”相关内容持续发挥作用，这是得益于虚拟病证体系的相关内容也是中医诊断学的主要组成部分。

2、中医诊断体系技术层面解析

技术层面包括中医诊断学、中药学和相关市场学说，其中：

中医诊断学包括《黄帝内经》等，规范与传授相关中医临床诊断知识；

中药学包括《神农本草经》等，规范相关中药材药性与质量标准；

有关中医市场学说的内容，坊间从未谈及。其实质就是中医市场演变过程、以及市场对中医发展的影响问题，其实中医从早期只为本部落服务，到中医成为一种职业为各部落“王者”服务，再到通过行医赚“赏钱”谋生，再到通过坐堂开放市场服务。这期间市场机制发挥了巨大作用，扩大了中医诊疗范围和提高了诊疗水平。

3、中医诊断体系社会层面解析

中医诊断体系社会层面，既为中医诊断利益相关方，包括诊所、中医师、药方、方剂、药店、中药材产销市场和患者等。其中患者是中医诊断系统社会层面最重要的参与者，也是中医市场的主体。经济社会的发展使得有条件接收中医诊疗群体的增加，对中医技术发展起到了巨大的推动作用，而现代医学的发展分流了大部分医疗市场份额，使得今天的中医面临前所未有的压力。

4、中医诊断体系法律层面解析

所谓中医诊断体系法律层面，包括以国家角度出台的的法律、法规，中医行业内部的医德和规范，中医行业有关医术和药性方面的专业规范。

中医诊断体系法律层面发现最早、有明确记载的法规始于周朝，其中《天官冢宰·亨人/兽医》里就有“太医院”的编制及相关规定。其中：

周朝“太医院”的医师为主管，由食医、疾医、疡医和兽医等专科“医生”组成。“太医院”实施分科治疗，其诊疗活动需按相关规范执行，诊疗结果需记载上报。医师对“医生”进行年度考核，考核结果与其待遇关联。

来自学社: 中医基础研究