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[中醫理論] 中醫科學原理研究——關於療效評價的口碑機制

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紀永臣 發表於 2021-11-7 11:04 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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1、部分質疑中醫的學者心態存在問題
關於現代醫學對中醫的質疑,很重要的一個問題就是療效評價問題,似乎通不過現代醫學評價標準的都是不科學的,甚至是偽科學的;而對自己那怕做了嚴重錯誤的事情,也是可以原諒的。其實這本身就是一種反科學的做法,更是忽視醫療主體的自身需求,在過度醫療的道路上越走越遠。
2、質疑中醫的學者應首先了解中醫
近年來的現代醫學與中醫的論戰中經常會出現一種奇怪的邏輯。諸如中國在抗擊2013年非典疫情過程中,無論是現代醫學的防疫體系,還是接受治療的患者本人,都非常認可中醫療法的效果。但就是有一批固執的『學者』,一定要中醫拿出中醫療法對SARA病毒治療效果的原理,要中醫拿出治療效果評價的數據,搞得中醫維護者啞口無言,更有甚者對中醫推廣的一些預防性措施當做謠言進行闢謠。這是一種典型的『關公戰秦瓊』式的偷換概念手法,一方面表現出有些現代醫學的有些學者偏見與孤陋寡聞,另一方面也暴露那些中醫的代言人現代科學理論的欠缺,沒有利用現代科學的原理去實現中醫現代化的能力。在中醫被不斷質疑的過程中,中醫要更加主動的解決問題,這既不是用現代醫學的標準困住中醫的手腳,也不能機械的進行中西醫結合,更不能不聞不問假裝不知。
3、治療效果認定的方法有多種多樣
關於療效認定的問題,不同群體對療效的認知是不一樣的。現代醫學有自己一套嚴謹的療效定義,中醫行業也有自己獨特的療效標準,廣大患者更有自己對療效的把握。作為醫療主體的患者對療效的認知會受不同因素的影響,時限性、經濟條件、時間節點及病症狀況的變化都會影響他們對療效的判斷和認定,其最主要的影響因素是市場機制。
4、口碑認定機制的形成
對於一般民眾而言,身體出現問題一定要去醫院看一下,但絕大多數的病症並不需要『高大上』的醫院將自己從頭到腳徹查一遍,大家既沒有那麼多時間,也沒有那麼多的金錢。這種情況下簡單實用的診療方法、或者區位優勢的診療機構可以得到最大發揮,普通民眾沒人去計較什麼科學與不科學,這一次在這裡只好病了,下一次遇到同樣情況肯定還會照樣這樣選擇,這就是民眾口碑的形成。
5、口碑的實質就是市場機製發揮作用
現代醫學已經有標準的療效認定標準,那口碑認定機制還有存在價值嗎?當然有!當患者遇到急症或者重病的時候,任何人都會第一時間趕往三甲醫院,甚至直接殺向帝都的三甲醫院。患者認可三甲醫院,而北京、上海的三甲醫院總是人滿為患,這是患者的口碑在機製發揮作用。但對於一般的患者而言,就算他們知道現代化的三甲醫院水平高,也不影響他們平時遇到小問題的時候去自己信任的其他醫院就醫。所謂的患者心中可以信任的醫院既可以是中醫,也可能是現代醫學的民間診所。這是另一隻機製發揮作用,通俗的講就是病理需求機制,就是根據病症的輕重緩急去選擇最合適的醫院就醫,影響這種選擇的因素包括社會地位、經濟能力、時間成本,還包括自身的健康狀態等等。口碑認定機制的存在並不是患者不懂科學,這是市場機制在發揮作用。
6、中醫療效認定機制的核心是口碑
中醫的療效認定核心標準其實就是這種口碑認定機制,歷朝歷代的『神醫』也就是這樣不斷造就出來的。當然中醫自己還有一套專業的認定標準,數不清傳世的『驗方』其實就是療效驗證的成果積累。

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