这种癌症早期没有任何症状,要警惕！

许多人都对癌症有恐惧，其实很多癌症如果能早发现，早治疗，都有较高的机会治愈。其中有一种癌症，全国一年新发病有30多万例，如果在早期就得到规范性治疗，患者5年生存率接近90%。

由于癌症病情复杂，治疗后还有复发或转移的可能，医学专家根据大量临床观察和资料统计后发现，患者如果能生存5年以上，发生复发和转移的几率仅有10%，所以用『5年生存率』来评价某一癌症的治疗效果，绝对不是说只能活5年哦！

不过，虽然早期治疗效果很好，但在中国，90%以上的这种癌症患者，发现时就已经是晚期，错过最佳治疗机会了。

这种癌症就是肝癌，目前是我国第4常见恶性肿瘤及第3常见的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。它为什么难以发现？我们又要怎么在早期就抓住它呢？

7月28日是世界肝炎日，就让我们跟着田主任一起来了解一下肝癌的各种问题。

早期肝癌为什么难以发现？

肝脏是一个『沉默的器官』，它没有神经，所以肝病初期不会有明显的症状。而且由于肝脏有强大的代偿功能，健康的肝脏大约只需要1/4就可以让人体正常工作，所以肝癌早期的肝脏功能往往是正常的，人体很可能感受不到明显的异常。到肝癌晚期症状出现时，也没有特异性，往往只是轻微右上腹疼痛、食欲不佳、腹胀、体重减轻并且容易疲倦等，因此极容易被患者所忽略。

许多患者都是到了右上腹出现硬块、剧烈疼痛，才去医院检查，发现了肝癌，这时往往错过了最佳的治疗时机，只剩下数个月的生命了。

这些人，要注意早期肝癌筛查！

肝癌是一种早期治疗效果较好的恶性肿瘤，如果能够及时得到规范化治疗，早期肝癌治疗的5年生存率接近90%。因此，肝癌治疗的关键在于早期诊断。

那么应当如何做到肝癌早期诊断呢？

研究发现，肝癌在某些特定人群中有着很高的发病率。

首先是慢性肝炎患者。慢性肝炎是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起，使肝功能受到损害，导致肝细胞反复破坏、修复，最终导致肝纤维化、肝硬化，甚者则会导致肝癌的发生。它是诱发肝癌的最常见因素，其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎这三种。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是我国肝癌发生的最主要原因。肝癌患者中有80% ~90%都是肝炎病毒所导致的。肝炎病毒共有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种，其中乙肝、丙肝最容易造成肝癌。我国肝癌患者中有80%~85%是乙肝造成的。

2、酒精性肝炎

酒精和酒精在肝脏中的代谢产物——乙醛都是世界卫生组织确定的一类致癌物。摄入过量的酒精同样会引起肝脏的炎症，造成酒精性肝炎，并引发肝脏的纤维化、硬化，最终诱发肝癌。研究显示，男士每天摄入酒精达到40克（白酒100毫升或啤酒500ml），女士每天达到20克（白酒50毫升或啤酒250ml），连续5年，90%~95%会发展为酒精性脂肪肝，40%会发展为酒精性肝炎，2%~10%会发展为肝硬化，最终发展成为肝癌。

3、脂肪性肝炎

正常的肝内是含有一定脂肪含量的，约占肝重3%—4%。如果长期大鱼大肉地吃喝，并且缺乏运动，那么就会造成脂肪在肝脏内堆积。若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。过多的脂肪会引发肝脏炎症，导致肝硬化甚至癌症。

此外，黄曲菌素感染以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险同样具有发生肝癌的风险。

4、黄曲霉素感染

黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质，早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物。黄曲霉素对肝脏组织的破坏性极强，储存时间过久的粮食、食用油等，常常会滋生黄曲霉，经常吃含有黄曲霉素的食物，可能增加患肝癌风险。

5、肝硬化、遗传与年龄因素

大量研究资料表明，各种原因导致的肝硬化患者，其得肝癌几率均有明显增加。

肝癌的发生与遗传、共同的生活有关，还有部分可能和生活环境、生活习惯有关，具有明显的家族聚集性。肝癌主要分布在40岁以上的男性和50岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。

早期肝癌要怎么筛查呢？

肝癌早期往往是没有症状的，常见的肝癌的临床表现（食欲减退、上腹闷胀、腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸、腹水等）主要是指中晚期的表现，这些症状和体征对于中晚期肝癌具有重要的诊断价值，但不能为我们提供早期诊断的线索。

肝癌的早期诊断方法主要依靠实验室检查和影像学表现。因此，对于肝癌高危人群应尽早进行肝癌规范的早期诊断排查工作，对于可疑的肝癌患者，建议尽快前往医院肝病相关专科就诊。

1、慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者或有肝癌家族史的病毒性肝炎患者，建议每3～6个月做1次相关监测检查（肝功能、腹部超声、血清甲胎蛋白等）。

2、慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史者以及非病毒性原因导致肝硬化的患者，建议每隔6个月进行至少一次相关检查。需重点提醒的是，即使接受抗病毒治疗的慢性病毒性肝炎和肝硬化患者，也需要定期（至少每6个月）进行1次规范的相关检查。

3、如果年龄在40岁以上，有肝癌家族病史、或有5~8年以上酗酒史、肥胖或已确诊脂肪肝者、经常食用霉变食品者，应保持良好生活习惯，同样需每半年做一次肝脏相关检测以评估肝脏情况。

虽然晚期肝癌让人措手不及，但是只要早期发现，肝癌患者是可以长期生存的，因此肝癌高风险人群，一定要定期、密集的追踪筛检，早发现、早诊断、早处理，才能减少『发现肝癌就是晚期』的悲剧发生。

媒体报道：早期肝癌治疗的5年生存率接近90%，医生提醒：及早筛查，科学防治。