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[醫藥臨床] 麻黃湯醫案,竟愈四奇症

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悅讀中醫 發表於 2020-7-28 12:37 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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復視治以麻黃湯

•基本情況

劉某,男,54歲。兩月前突然發病,視一為二,有時視物變白色。除此全身無明顯不適和既往病史。

舌淡紅,苔白黃微膩、稍緊密。白睛微現淡紅血絲。

•診斷

此為寒濕之邪入侵手太陰肺經,形成視歧。

•治療

法宜散寒濕,利肺氣,通經脈,以麻黃湯加減主之:麻黃10g,杏仁12g,法夏12g,甘草10g。

•療效

上方連服六劑,復視消失,視覺恢復正常。

•按語

前人對麻黃湯之運用,其要不外太陽『麻黃八症"。范氏對其應用已大大超過上述諸證,許多內傷雜病運用之,亦多獲效。此例復視,並無"麻黃八症"而用麻黃湯,即是一例。

麻黃湯組合及其作用

麻黃湯組合及其作用

麻黃湯治療黃疸

•基本情況

湖南陳華醫師1976年冬晨出診,系一老叟農夫呻吟在床,問其病由,知其近因興修水利當風,復淋大雨;夜間感覺不舒,繼而怕冷,蓋被兩床無濟於事。一身酸痛,心中煩悶,飲食不思,小便澀少。坐而視之,舉家驚恐,其面目黃染如橘,形體亦然。舌苔薄黃少膩,脈象浮緊而弦。

•診斷

此乃傷寒表實發黃之症。

•治療

所謂『無汗,小便不利,腎病發黃』者,此之謂也。麻黃連翹赤小豆湯本為此而設,然此證寒之有餘而熱之不足,且發表之力遜者,料難逐邪。遂投以發汗峻劑麻黃湯大散表邪,加茵陳10g利尿退黃。

•療效

藥僅二帖,患者諸症悉除。他曾以此法治類症三例,均效如桴鼓。

麻黃湯巧治暴盲征

•基本情況

2000年秋,一位37歲農婦患原發性高血壓18年,由於暴怒引發蛛網膜下腔出血,昏迷48小時,醒後暴盲。診見寒戰,咳逆無汗,查顱內血腫、水腫,雙眼底出血、水腫。

•治療

眼科名家陳達夫先生目疾六經辨證大法有云:凡目疾,無外症而暴盲,為寒邪直中少陰,玄府(毛孔)閉塞所致,當用麻黃附子細辛湯溫腎散寒。附子溫少陰之裏;麻黃開太陽之表,即是啟玄府之閉;細辛直入少陰,托邪外透。李師見此婦稟賦素壯,症見寒戰無汗,純屬表實,與少陰無涉,遂徑與麻黃湯一劑令服。

•療效

次日診之,夜得暢汗,小便特多,8小時約達3000mL,頭脹痛得罷,目珠脹痛亦止,目赤亦退,血壓竟然復常,已可看到模糊人影。又以通竅活血湯沖服水蛭末12g,調理一段,終於復明,左、右眼視力分別為1.2、0.8,病癒3年後隨訪,血壓一直穩定。

•按語

麻黃、桂枝升壓,現代藥理已成定論,近百年來已列為腦血管類病用藥禁區,這幾乎成了每個中醫的常識。而李師卻用麻黃湯治癒不可逆轉的高血壓,豈非怪事?其實不怪,李師之所以成功治癒此病,就是因為他未受西醫藥理的束縛,而是用中醫理論去分析本案病機。即由於寒襲太陽之表,玄府閉塞,寒邪鬱勃於內,氣機逆亂上沖。邪無出路,遂致攻腦、攻目。邪之來路即邪之出路,故用麻黃湯發汗,隨着汗出,表閉一開,邪從外散,肺氣得宣,水道得通,小便得利,鬱結於大腦及眼底之瘀血、水腫亦隨之而去,腦壓迅速復常。

久瀉巧用麻黃湯

•基本情況

瞿某之子,年約二十左右,患泄瀉如注之症。時醫或用利水,或用溫燥,或用澀斂,均屬無效。延已匝月危在旦夕。予見其形容憔悴,食不欲進,疲憊不堪,泄瀉仍頻。切其脈,左浮緊,右虛散。予曰小溲必不行,渠曰小便數日不解。

•治療

即用麻黃湯加別直參六錢,煎服一劑,而泄瀉頓止。

•按語

用麻黃湯而治久泄,為亙古以來未有之治法。予因其脈浮緊,為必用麻黃湯,緣其水不歸入膀胱,均歸於大腸而出者。由於寒邪外束,以閉其毛孔也。毛孔者膀胱之門戶也,毛孔一開,則膀胱之下口亦開,其水即得從小便而出,不歸於大腸而出矣。猶滴水之器,上口啟而下口亦通矣,即此理也。後元通市張敬之亦患泄瀉,百藥無效,因其脈浮緊,亦用此法以治癒。可見凡百病症之變化無窮,豈可繩師成法而治之哉。

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