糖尿病消瘦應該如何解決

有的人喜歡消瘦，而能吃又不致過度肥胖往往被視為一種福氣，是當今追求骨感美又不誤享受口福的人們最推崇的美好期待。但是，如果發生在糖尿病患者身上，帶來的卻可能是不容忽略的疾病困擾。

消瘦是糖尿病的顯著症狀

消瘦是糖尿病的顯著症狀

最近，在糖齡人的粉絲群中，就有一些糖友在為自己雖然吃得多，但是卻太過消瘦而煩惱！甚至有的還總想着有什麼辦法能讓自己胖一點才好。那麼，到底為什麼有的糖尿病患者會出現越吃越瘦的現象？應該如何解決呢？

看看你是否真的消瘦首先，需要強調的是，並非所有消瘦都是糖尿病的疾病狀態導致的。其實，2型糖尿病患者在早期多數較為肥胖，經過積極有效的綜合治療，體重會有一定下降。有的患者甚至短期內體重下降二三十斤，所以常常會擔憂體重問題。此時，可以計算身體質量指數BMI確認是否真的消瘦。如體重下降後的BMI在18.5~23.9之間，則無需過於擔心，這是有利於疾病控制的理想狀態。但如低於18.5 ，則要考慮是否有飲食控制太過嚴格的情況，有則先改善飲食，如沒有，則考慮糖尿病疾病狀態導致。

突然消瘦可能是糖尿病導致

突然消瘦可能是糖尿病導致

為什麼糖友會越吃越瘦？

越吃越瘦，其實包含了糖尿病患者的兩大困擾，一是總想吃吃東西，二是吃得越多，越是消瘦。廣東省中醫院大德路總院內分泌科主任、主任醫師魏華指出，這種情況並非個別現象，而之所以出現越吃越瘦的情況，其實是糖尿病患者身體內在功能受損所致。

從西醫角度來講，食物在體內被消化、吸收、利用，其中利用的過程主要依賴胰島素的搬運功能，它可以將人體吸收到血液中的主要營養物質葡萄糖轉運到細胞內轉化成能量，供給身體組織、器官利用。而糖尿病患者的胰島功能受損，導致胰島素的轉運功能無法實現，也就造成了能量無法得到有效利用，過多的葡萄糖只能滯留在血液中，而超出腎臟的糖閾值部分，就會從泌尿系統隨小便排出體外。所以吃進去的營養到達不了組織和細胞中利用，身體的持續消耗無法得到及時補充，自然會導致體重下降。

而從中醫角度來講，陰虛燥熱體質容易出現越吃越瘦的情況，而糖尿病患者大多屬於此類體質。並且，此類體質人群如果是胃火特別旺者，就會表現為食慾亢進，非常想吃東西。但是因為能量無法被轉運利用，自然也會導致吃得越多，對正氣的消耗也越多，而水谷精微的流失也越厲害，機體失養，故日漸消瘦的情況。

陰虛體質易渴

陰虛體質易渴

其實，中、西醫共通之處，都在於水谷營養無法被身體轉化和利用所致。所以，這裏特別需要注意的是，越吃越瘦並非令糖友高興的事情，其往往意味着身體特別是胰島功能已嚴重受損，需要積極就醫。

消瘦，需要多吃點補回來嗎？

越吃越瘦的糖尿病患者早期往往伴隨着食慾亢進，胃口很好，非常想吃東西，加之本身消瘦，所以很多糖友會想通過多吃和補充多一些的營養來改善消瘦。有些糖友會放任食慾，儘量多吃東西。但事實上，此類糖友吃得越多，瘦得越厲害，胰島功能受損越嚴重。

魏華指出，在臨床中經常會用一個比喻形容這種情況，如發生了災害、鬧饑荒的村子，村民沒有糧食吃，雖有上級政府調配和派發了足夠的救濟糧過去，但是因道路損毀而交通阻塞，無法將糧食運送到達饑民那裏。此時如果患者仍繼續吃很多東西，就好似國家仍繼續派送救濟糧，除了使當地交通更加阻塞和饑民勞作負擔更加辛苦之外，不能起到任何幫助作用。所以，改善消瘦，不是靠更多進食，反而需要控制飲食、節省和保護器官有限的功能，及時休整，加強外援的轉運和幫助體內能量的有效利用。

改善消瘦，3步治療打基礎

如果是伴隨血糖一直控制不良的消瘦，通常是胰島功能受損嚴重導致的。病情的改善，通常需要做好3步的基礎治療。

第一步：管理好血糖。合理使用降糖藥物，改善胰島功能，包括改善其他因素帶來的血糖波動。

第二步：在第一步基礎上幫助患者合理飲食，保證營養補充均衡，不過量、也不能不夠量。

第三步：積極治療和恢復其他器官的功能損害，如胃腸道、腎臟、肝臟等併發症，幫助營養更好的吸收、轉化和有效利用，減少流失。

打好控糖基礎，可同時聯合中醫調理

在做好上述基礎治療同時，加強中醫調理是可以幫助改善食慾旺盛、日漸消瘦等問題的。一般建議此類患者採用滋陰、清熱、降火的治療方法，首先減輕身體內在過盛的虛火。可輔助使用藥食同源的石斛、天花粉、麥冬、天冬、山藥等滋陰潤燥之品，改善食慾亢進，可以幫助患者更輕鬆的進行飲食控制。同時，還可以緩解糖尿病患者的口乾口渴、咽燥等內火亢盛的症狀。

同時生活起居上也要注意調整，包括作息規律，尤其是不能長期連續熬夜加班、透支過度，否則會加重內火。飲食上更要避免燥熱助火的食品，如辛辣、煎炸、油膩的食物等。

文/健康參考全媒體記者 殷鑫