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[醫藥臨床] 藿香正氣水治中暑

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邢穎 發表於 2020-6-19 05:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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炎炎夏日來臨,藿香正氣水一躍成為各大藥店的新寵,家中必備,總之,『噁心嘔吐來一瓶,感冒發燒來一瓶,防暑解暑來一瓶。』藿香正氣水已然被捧成了包治百病的神藥,然而真的有這麼神奇嗎?藿香正氣水,你真的用對了嗎?

首先我們必須先明確一個概念,現代醫學中所說的中暑與中醫中所說的中暑二者並不相同。西醫對中暑的定義是:中暑是在暑熱季節、高溫或高濕環境下,由於體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多而引起的以中樞神經或心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。最嚴重的中暑類型叫作熱射病,即指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損,致死率較高。而中醫把中暑分為陰暑和陽暑,陽暑是指長時間暴露在暑熱和高溫環境下導致的高熱、心煩、口渴、發汗等症狀,與西醫中的中暑相似。陰暑的發病則多是因為夏日過於避熱貪涼引起,如夜間露宿室外,乘涼時間過長,運動後立即用冷水澆頭沖身,快速飲進大量冷開水或冰鎮飲料,睡眠時被電扇強風對吹等,均可導致風、寒、濕邪侵襲機體而引發陰暑。陰暑的致病原因不單純是暑邪,還兼有寒和濕,因此表現上面與陽暑有很大不同,主要為發低熱、惡寒、無汗而身重疼痛,多伴腹瀉、腹痛等消化系統症狀,類似於西醫說的胃腸感冒。

重點是藿香正氣水只能治療陰暑,不能治療陽暑。藿香正氣水是由藿香正氣散演變而成的一種酊劑,藿香正氣散出自宋代【太平惠民和劑局方】,藥物組成為藿香、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、苦桔梗、大腹皮、炙甘草,被列入祛濕劑。藿香正氣以具有解表、行氣化濕的藿香為君藥;蘇葉、白芷辛溫入肺經,助藿香解表祛濕;半夏、白朮、厚朴、陳皮、茯苓宣化中濕;大腹皮下氣行水;苦桔梗宣肺,功用為解表化濕、理氣和中,主治外感風寒、內傷濕滯,表現為發熱惡寒、無汗、腰腹疼痛舌苔白膩。由此可見,藿香正氣水並不能治療陽暑,如果遇到這種情況,第一步是要先緊急降溫,然後迅速送往醫院。

藿香正氣水是可以治療中暑的。如果在炎熱的夏季感冒了,但發熱不明顯,伴有食欲不振、腹脹、舌苔白膩等症狀。那些經常往來於室內空調溫度過低和戶外烈日炎炎環境中的人群,受寒邪侵襲所致的感冒也可以使用。藿香正氣水除了可以用於夏月感冒,還有以下妙用。

蚊蟲叮咬:夏日若被蚊蟲叮咬,可用藿香正氣水外塗患處,半小時左右可減輕或消除瘙癢感。

外陰瘙癢:外陰瘙癢者,可將藿香正氣水用涼開水稀釋50倍後清洗前後二陰(男女皆可用),洗後不但瘙癢等症狀緩解,有的人還會消失,而且局部有清爽感。

濕疹:每日用溫水清洗患處後,直接用藿香正氣水外塗患處,每天3~5次,連用3~5天。

足癬:將患足用溫水洗淨擦乾,將藿香正氣水塗於足趾間及其他患處,早晚各塗1次。治療期間最好穿透氣性好的棉襪、布鞋,保持足部乾燥,5天為1療程,一般1~2個療程即可見效。

暈車暈船:乘坐車、船前,可用藥棉蘸取藿香正氣水敷於肚臍內,也可在乘車前5分鐘,口服1支藿香正氣水(兒童酌減),可預防暈車暈船。

使用藿香正氣水要注意:藿香正氣水有解暑的作用,還能防止中暑,但不可濫用。服藥20分鐘以後再開車。酒精過敏、老人、孕婦、兒童不宜服用。藿香正氣水是一種酊劑,製作時是將中藥用40%~50%的乙醇做溶劑靜置、過濾、灌裝,所以藿香正氣水所含的乙醇濃度相當於40度的酒,所有正規廠家生產的藿香正氣水說明書上,一般都明確寫有『本品含乙醇,服藥後不得駕駛機、車、船或從事高空作業、機械作業及操作精密儀器等』字樣。

不可與頭孢類及甲硝唑類等同時服用:前面講到藿香正氣水系中藥酊劑,由數味中藥及溶媒乙醇組成,正是本品中的溶媒乙醇增加了體內乙醛的含量,同頭孢類藥物,硝基咪唑類藥物合用後,大量乙醛蓄積體內,乙醛作用增強,可能會引起雙硫侖樣反應,表現為氣短多汗、頭昏頭痛、嘔吐、心率加快、呼吸困難等,甚至還可出現休克和意識障礙,甚至危及生命。

注意忌口:服用藿香正氣類感冒藥時,最好不要吃甜食,包括水果、飲料等。甜食易礙脾生濕,而藿香正氣水是解表化濕的,甜食會降低其藥效。另外,也不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

藿香正氣類製劑家族成員眾多,前面講過藿香正氣水含有酒精,服用時有頗多注意事項,而藿香正氣口服液則是將藥物用煎煮法去渣取汁提取出來的液體劑型,不含有酒精,適宜兒童、酒精過敏者服用,也不會和頭孢等藥物產生作用。此外,還有藿香正氣滴丸、顆粒、膠囊等劑型也不含有酒精,可供大家選擇,其中滴丸保留了藿香中易發揮的有效成分,口服5分鐘可快速溶出,可作為急救藥物使用。(邢穎 中國中醫科學院)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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