简便廉验巧治病临床验案2则

笔者一直在湖南省浏阳市基层医院工作，简便廉验是笔者临床工作特点。巧用经方和时方结合，辨证施治，对中医内科常见病和疑难杂症及中医妇科病有很明显的临床治疗效果。

典型案例一

何某，男，49岁，2019年9月6号初诊。诉自觉两胁肋疼痛不适半年，伴左胸部、胃脘部、少腹部、右肩胛处，游走性疼痛，脾气暴躁，舌质淡红，苔白，舌边有紫点，脉弦。患者曾去他院就诊，未发现问题。现来我院诊治。

辨证：肝郁气滞，气滞血瘀。

治法：疏肝解郁，行气活血止痛。

药方：方用柴胡疏肝合巅倒木金散。柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎10g，陈皮10g，甘草10g，广木香15g，郁金20g，服药7服。患者服药后矢气频作，服7服后，说服药后效果很好。再服7服而愈。

按：经过望闻问切四诊之后，知其曾大发脾气，暴怒伤肝，肝气郁结，气滞两胁，两胁肋疼痛，由于辨证准确，然后理法方药，选方正确，才取得较好的疗效。

典型案例二

熊某，女，32岁，2016年4月l2日初诊。患者高热咳嗽气喘半月，在他院治疗无效，求治于我院。见患者咳嗽气喘，发热半月未退，精神疲乏，咳时胸抬高，胁肋凹陷，消瘦，不思饮食，神志不清醒，咳时吐黄稠痰，大便5日1行，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。

辨证：痰热闭肺。

治法：清热涤痰，宣肺定喘。

方药：五虎汤加生大黄，金银花，鱼腥草。药物：炙麻黄8g，杏仁10g，生石膏30g，甘草10g，陈茶叶一撮约3g，生大黄10g，金银花30g，鱼腥草30g。4服。嘱生石膏先煎30分钟，生大黄后下。患者服第1服药后12小时，体温降至38.2℃，大便泻下许多臭秽物。服第2服药后体温达37.5℃。第3服药后，体温已至正常，咳喘全减。第4服药后，咳喘全无。患者再留院观察2天，已不发热，稍微有点咳嗽，要求出院。后专程告知已痊愈。

按：〖医宗金鉴〗记载：『暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑。鼻窍煽动神闷乱，五虎一捻服最灵。』五虎汤即麻杏石甘汤加茶叶，用治暴喘发热，其效甚捷。患者治疗半月未愈，用4服中药治愈。（闵加亮 湖南省浏阳市集里医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）