清血降脂方劑:可治高血脂症,高黏血症,脂肪肝,便秘,動脈硬化

組成：桑寄生20g，石決明20g，虎杖20g，制水蛭5g，酒大黃（後入）6g，生山楂15g，鬱金12g，葛根20g。

功效：補腎清肝，化痰祛瘀，排毒通脈。

主治：肝腎虧虛，痰瘀阻滯證。症見頭暈目眩，腰酸腿軟，耳鳴，口乾，胸悶，胸痛，便秘，右脅隱痛。舌體胖有瘀斑，苔白，脈弦澀。臨床適用於高脂血症、高黏血症、脂肪肝、便秘、動脈硬化等出現上述證候者。

高脂血症,高黏血症,脂肪肝,便秘,動脈硬化

用法：水煎服，日1劑。或用5倍量，加蘆薈30g，共為細末，製成水丸，每服8～10g，日2～3次。

按語：中醫學中雖無高脂血症、高黏血症、脂肪肝等名稱，但據其發病因素、主要證候、病程發展，其本在於肝腎陰虛，其標在於痰濁、瘀血阻滯脈絡，臨床多見頭暈、耳鳴、口乾、腰酸、胸悶、胸痛等症狀。肝腎陰虛，陰虛生內熱，內熱灼津而生痰濁，『腎為胃之關』，腎陰不足，關門不利，傳導失常，致使大便秘結，腑氣不通，郁而化熱，煎熬津液則生痰濁。痰濁既成，隨氣血流行，痰濁性質黏滯而滑膩，阻礙氣血運行，而由痰生瘀，痰瘀成病。痰濁與血瘀共存，一般痰濁生於前，血瘀成於後，乃致痰瘀互結而成高脂血症等。古人有『痰夾瘀血，遂成窠囊』『瘀血既久，化為痰水』之說，今人有『痰瘀同源』『痰瘀相關』之論。因此，肝腎陰虛是病機基礎，痰濁、血瘀是發生本症的兩大主要病理過程。可見，本症屬本虛標實之患。肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢，痰瘀上犯則出現頭暈；痰瘀阻於心胸，氣機不暢，心脈失養而出現胸悶、胸痛；腰為腎之府，腎陰不足，故腰酸、耳鳴、口乾。

可見，本方是根據中醫整體觀念、治病求本、標本兼顧的原則，結合多年臨床經驗而組方的。用桑寄生、草決明為君藥，滋腎清肝、養血明目，調整陰陽，以治其本，使陰陽平衡，正如【本草求真】所云：『桑寄生，是為補腎補血要劑。』【本草正義】云：『決明子明目，乃滋益肝腎，以鎮潛補陰為義，是培本之正治……』

用虎杖、水蛭為臣藥，逐瘀通脈、清熱化痰、利水排濁，使痰瘀盡除，氣機暢達，血脈活通，諸症漸消。【本草經百種錄】云：『水蛭最喜食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入堅積易破，借其力以攻積久之滯，有利而無害也。』可見二藥並用，是治療痰瘀互結的巧妙配伍。

用酒大黃、山楂為佐藥，一是二者能助臣藥破積散瘀、化痰利水；二是山楂、大黃還能消食祛積、安和五臟，如【神農本草經】論及大黃的作用時所云：『……蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟。』二藥共為佐藥。配伍桑寄生、決明子，不僅使上二者補而不滯不膩，還能協同上二者補陰配陽，使陰陽平衡、五臟安和。用鬱金、葛根為使藥，取其行氣解肌、涼血破瘀、昇陽散滯的作用，引導、促使各味藥物的功效直達病所。正如【本草匯言】所云：『鬱金……其性輕揚，能散郁滯、順逆氣，上達高巔，善行下焦，心、肺、肝、胃，氣血痰郁遏不行者最驗……』【本草求真】亦云：『究之，體輕氣竄，其氣先上行而微下達，凡有宿血凝積及有惡血不堪之物，先於上處而行其氣，若使其邪、其氣、其痰、其血在於膈上而難消者，須審宜溫、宜涼，同於他味兼為調治之。』鬱金再配以葛根，其升散之力更宏，為諸藥的最佳使藥。

綜上所述，此方是從中醫的整體觀念出發，配伍嚴謹，君臣佐使俱全，補瀉適中，具有滋腎清肝、化痰祛瘀、排毒通脈的功效。

加減：胸痛明顯者，加丹參、炒延胡索；嗜酒，脂肪肝嚴重者，加茵陳、梔子、枳椇子；眩暈明顯、血壓偏高者，加天麻、鈎藤、石決明、杜仲；口乾渴明顯、血糖偏高者，加生地、知母、黃柏；大便偏稀者，去大黃，加蒼朮、茯苓、益母草。