小青龍湯的劑量

　　經方的劑量，始終是歷代中醫學者研究的課題。嘗讀【範文甫專輯】，見範文甫使用小青龍湯與眾不同：一是『小青龍湯用量除半夏9克外，余皆用0.9克。』二是『開水泡服』。有兩則方案如下。
　　『朱師母，傷風驟時音啞。外感風寒，侵襲於肺，太陽之表不解，以致邪內及陰分。少陰之脈循喉嚨挾舌本，太陰之脈挾咽連舌本散舌下，厥陰之脈循咽喉之後。外邪搏之，則肺實，肺實則音啞，用小青龍湯兩解表里，使風寒之邪去，則肺自用矣。又據【素問·陰陽應象大論】「因其輕而揚之』之義，小青龍湯用量除半夏9克外，余皆用0.9克。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黃0.9克，生薑0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，細辛0.9克，開水泡服』。
　　『鄭右，失音多時，前醫皆從陰虛着想，不效。舌淡紅，苔白，寒邪客於肺衛故也。桂枝0.9克，生白芍0.9克，炙甘草0.9克，麻黃0.9克，生薑0.9克，五味子0.9克，姜半夏9克，細辛0.9克。夜間開水泡服，復被取汗』。並謂『吾友以小青龍湯治傷風失音不效，蓋分量依照【傷寒論】原方。余減其量，泡茶服，則一服即效。不達經旨之義，其為無效也必矣』。
　　無獨有偶，筆者在讀【重訂通俗傷寒論】時注意到書中小青龍湯方的用量：『麻黃八分，姜半夏三錢，炒乾薑八分拌搗五味子三分，川桂枝一錢，北細辛五分，白芍一錢，清炙草六分。』方中用量，半夏三錢，其餘諸藥都不超一錢。
　　筆者受此啟發，臨證使用小青龍湯多用小劑，生麻黃、桂枝、乾薑、細辛、甘草的常用量為各3g，姜半夏的常用量為9g。如病屬內傷，證無表證，生白芍、五味子常用各9g。如見表證，麻黃、桂枝加量，五味子減量，如生麻黃常用9g，桂枝常用6g，五味子常用6g或3g。這樣使用，取效也頗快捷。如病情需要，也可久服。